膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)主要有以下幾種方式:腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮膽囊鏡取石術(shù)、小切口膽囊切除術(shù)、內(nèi)鏡下乳頭肌切開取石術(shù)、超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺置管引流術(shù)等。
腹腔鏡膽囊切除術(shù):是目前治療膽囊結(jié)石的常用方法,通過腹部多個小切口插入腹腔鏡和手術(shù)器械,切除膽囊。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少。
經(jīng)皮膽囊鏡取石術(shù):在 B 超引導(dǎo)下,經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽囊,插入膽囊鏡取石。適用于膽囊結(jié)石合并膽囊炎,膽囊壁增厚不明顯者。
小切口膽囊切除術(shù):在右上腹做一個 4 - 6cm 的小切口,切除膽囊。手術(shù)相對簡單,對腹腔干擾小,但切口相對較大。
內(nèi)鏡下乳頭肌切開取石術(shù):主要用于合并膽總管結(jié)石的患者,通過十二指腸鏡切開乳頭肌,取出膽總管結(jié)石。同時可處理膽囊結(jié)石。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺置管引流術(shù):用于急性膽囊炎發(fā)作,膽囊局部炎癥較重,不宜立即手術(shù)的患者。先穿刺膽囊,置管引流膿液,待炎癥控制后再行手術(shù)。
注意事項:手術(shù)后需注意休息,避免劇烈運動和勞累。飲食宜清淡,避免油膩、辛辣等刺激性食物。遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況及膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)情況。如有腹痛、發(fā)熱等不適,應(yīng)及時就醫(yī)。