健康咨詢描述: 女,29歲,近段時間發(fā)現(xiàn)牙齒暗黃,去縣醫(yī)院牙科查看為牙齦滲血,查血小板為25,身體無其他癥狀,也無血流不止現(xiàn)象.請問是什么原因?
血小板減少都有什么原因引起?
您問的這個問題可以從多方面去進行解釋..
首先,她的血小板肯定是降低的.血小板正常值為100---300*10的9次方.一般50——100,多為生理性的出血時間延長.20--50,有一定出血傾向,但是無自發(fā)性嚴重出血.20以下則有極其明顯的自發(fā)性出血,如果為重要臟器的出血,如自發(fā)性腦出血,甚至會導致死亡.您朋友為25,有一定的出血傾向.之前有無感冒病史,有無服用解熱鎮(zhèn)痛劑如阿司匹林,頭痛粉,或者其他含有對乙酰氨基酚類的藥物.你朋友如果只有單純的血小板減少,而且其他的血常規(guī)選項是正常的,我建議可能為免疫相關(guān)性血小板減少性紫癜較大,又稱為ITP.是一種免疫系統(tǒng)異常,導致體內(nèi)生成抗血小板抗體導致血小板在肝,脾,骨髓等部位被破壞.服用激素,csa,等等藥物,可控制,甚至治愈.此外,一些血液系統(tǒng)的疾病如白血病,淋巴瘤,甚至一些免疫系統(tǒng)的疾病如sle等,也會導致.血小板減少從病理生理上可分為:1,生成障礙,如再生障礙性貧血,純血小板再生障礙性貧血,表現(xiàn)為巨核細胞的生成障礙,完全不能生產(chǎn)血小板.2,破壞過多,如在ITP的血小板在脾臟過度破壞,或者嗜血細胞綜合癥等等.3,一場阻留,如脾功能亢進.但是多數(shù)情況下,其他疾病多引起整個血液系統(tǒng)的紊亂.即紅細胞,白細胞,血小板等的共同降低,極少情況下才只累及血小板.而且年輕女性,我認為是免疫相關(guān)性血小板減少性紫癜的可能性大.必須進行免疫全套的相關(guān)分析和骨髓形態(tài)學的檢查.可試用丙種球蛋白進行沖擊治療,并口服激素..這類治療,縣醫(yī)院完全可進行.只不過一定要排除繼發(fā)于一些免疫系統(tǒng)疾病如sle,風濕等導致的繼發(fā)性ITP......
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