請教食管細胞學檢查是如何檢查的?

      食管細胞學檢查目前就是拉網(wǎng)檢查,它是建立在內(nèi)窺鏡檢查的前提下,應用食管拉網(wǎng)技術,收集食管粘膜細胞,進行細胞學檢查,協(xié)助確定病變的性質(zhì),部位,提供早期診斷依據(jù).
       檢查費用按照2008年的省發(fā)改委的收費標準是120元/次.
      

      操作與護理及注意事項
      ①向病人說明檢查意義和檢查過程,以取得信任與合作.
      ②根據(jù)病情選擇不同型號的拉網(wǎng)器,測量氣囊的容量,以氣囊表面不鼓出線網(wǎng)的網(wǎng)眼為適度,并檢查有無漏氣.
      ③檢查前1天晚8時后,禁食,禁水,禁吸煙,術晨空腹進行檢查.
      ④將鼻腔分泌物及痰液排盡,溫水漱口.有假牙者取下.
      ⑤協(xié)助病人取坐位,頜下鋪治療巾.囑病人在檢查中不出聲,不說話,以免氣管內(nèi)粘液外流,影響檢查效果.
      ⑥囑病人抬頭,盡量使舌根凹下,術者戴無菌手套,以左手持氣囊管,右手執(zhí)外科長彎鉗子夾住管的遠端已塌陷的氣囊根部,送過咽腭弓,使氣囊進入口.迅速松開鉗子,讓病人吞咽并順勢將氣囊管不斷送入.當氣囊管咽至40-50cm時,即已到達賁門.可令病人停止吞咽動作,深吸一口氣,操作者順勢一推,網(wǎng)囊即滑溜而入.
      ⑦取無菌注射器按氣囊大小充氣20-40ml然后慢慢向上牽引.在牽引過程中應把持好注射器,以調(diào)節(jié)空氣量,使氣囊既能通過又能保持對食管壁的摩擦.當氣囊管被牽拉到15 cm時,則氣囊管已到食管入口,須將空氣抽盡,迅速取出拉網(wǎng)器.
      ⑧氣囊取出后,先仔細檢查網(wǎng)上有無血跡和可見碎片,并登記其顏色和它在網(wǎng)上的部位.如有組織碎片,應先取下送病理檢查然后將氣囊直接涂片4-6張以上,待水分略蒸發(fā)后置入酒精中固定.也可將網(wǎng)囊用鹽水涮洗,然后離心,取沉淀物作片.
      ⑨采取完畢,協(xié)助病人漱口.
      ⑩整理用物.將用過之網(wǎng)囊立刻用2%肥皂溶液搓洗干凈,沖凈,晾干,置入75%灑精內(nèi)浸泡2次,每次3-4