什么是PEEP

PEEP即呼氣末正壓，是指在機械通氣時，于呼氣末期在呼吸道保持一定的正壓。通常情況下，PEEP對特定人群是有功效的。

其原理在于，在呼氣末維持氣道一定正壓，可防止小氣道和肺泡在呼氣時過早塌陷，增加功能殘氣量，使肺泡在整個呼吸周期保持開放狀態(tài)。這有利于氣體交換，改善氧合功能。

對于一些患有急性呼吸窘迫綜合征ARDS的患者，由于肺部出現(xiàn)廣泛的滲出和實變，肺泡容易塌陷，PEEP能有效避免肺泡反復(fù)開閉所造成的損傷，減少肺內(nèi)分流，提高動脈血氧分壓，讓患者能獲得更充足的氧氣供應(yīng)，緩解缺氧癥狀。對于存在低氧血癥且常規(guī)吸氧難以糾正的患者，PEEP也能發(fā)揮積極作用，通過增加功能殘氣量，改善肺部的氧合，為機體提供足夠的氧氣，保障身體各器官的正常運轉(zhuǎn)。

在應(yīng)用PEEP時，需要密切關(guān)注患者的情況。要根據(jù)患者的病情、肺部順應(yīng)性等因素，合理調(diào)整PEEP的水平。如果PEEP設(shè)置過高，可能會導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，影響心臟的血液回流，進而影響心輸出量。同時，過高的PEEP還可能引發(fā)氣壓傷，導(dǎo)致氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以，在使用過程中要由專業(yè)的醫(yī)護人員進行評估和操作，根據(jù)患者的實時狀況做出恰當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以確保治療的安全與有效。