透析患者透完總吐的原因有低血壓、失衡綜合征、透析液成分異常、胃腸道疾病、藥物副作用等。
1. 低血壓:透析過程中脫水過多、過快或透析液鈉濃度過低等可引起低血壓,導(dǎo)致胃腸道灌注不足,引發(fā)嘔吐??蛇m當(dāng)調(diào)整脫水速度和量,提高透析液鈉濃度,透析過程中密切監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)暫停透析或補(bǔ)充生理鹽水。
2. 失衡綜合征:透析初期,血液中尿素等毒素快速下降,而腦組織中尿素等下降相對(duì)緩慢,形成滲透壓差,導(dǎo)致腦水腫,引起惡心、嘔吐??煽s短透析時(shí)間、降低透析效率,采用序貫透析等方法。
3. 透析液成分異常:透析液溫度不適、酸堿度異?;蚝须s質(zhì)等,刺激胃腸道,引起嘔吐。應(yīng)檢查并調(diào)整透析液的溫度、酸堿度,確保透析液質(zhì)量。
4. 胃腸道疾病:患者本身存在胃炎、胃潰瘍等胃腸道疾病,透析后身體狀態(tài)改變誘發(fā)嘔吐。需積極治療原發(fā)病,調(diào)整飲食。
5. 藥物副作用:某些藥物如降壓藥、抗生素等可能引起胃腸道反應(yīng),導(dǎo)致嘔吐??筛鶕?jù)情況調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
透析前后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食清淡易消化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥和透析。
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