有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 肝硬化導(dǎo)致消化道出血

肝硬化導(dǎo)致消化道出血

女 | 59歲 懸賞5個健康幣 2022-11-19 13:31:14 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 肝硬化10年,期間服用中藥,有過腹水癥狀,現(xiàn)腎衰竭,但未做透析,胃里靜脈曲張嚴(yán)重,全是包,看不到出血點,診斷為滲血,近一個月上消化道出血,吐血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液,補(bǔ)血,凝血酶止血,期間進(jìn)食就每5天左右吐血一次,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為沒有治療價值就讓出院,現(xiàn)在家服用凝血酶4次/天,喝米湯,但還是融幾天就吐血,身體已扎不上針了,求醫(yī)生指導(dǎo),現(xiàn)階段如何減輕痛苦?,家人能做什么?現(xiàn)如何用藥及進(jìn)食?(凝血酶用藥量?不吐血就可以進(jìn)食米湯嗎?吐血當(dāng)時用凝血酶后隔幾個小時就可以進(jìn)食嗎?),胃現(xiàn)在的情況適合服用什么降壓藥來降低門脈壓嗎?現(xiàn)注射,針扎不上了,人已走動不了了,求醫(yī)生指導(dǎo),盡量維持延緩生命


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王洪真
王洪真 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發(fā)性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網(wǎng)友:28693
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2022-11-19 14:47:06 我要投訴

      當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥支持治療,肝硬化消化道出血,腎衰竭,二型糖尿病,高血壓患者,大黃粉活血化瘀止血云南白藥活血止血,腸內(nèi)營養(yǎng)粉營養(yǎng)液,靜脈營養(yǎng)支持治療,止血三聯(lián),中藥調(diào)理扶正祛邪補(bǔ)氣補(bǔ)血治療。提高生活質(zhì)量緩解疼痛。大出血輸血輸血漿支持治療。

2022-11-19 14:49 ask948034582w 追問

需要禁食嗎

2022-11-19 14:50醫(yī)生回答:

需要,消化道出血禁食,出血緩解24小時以后可以進(jìn)食

賈秋菊
賈秋菊 丹東市第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,心衰和,冠脈和起搏器的介入治療 幫助網(wǎng)友:10708
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2022-11-19 22:15:00 我要投訴

      這種情況肝硬化引起的消化道出血,可通過靜脈注射內(nèi)鏡下套扎術(shù),外科手術(shù)等方式進(jìn)行治療。根據(jù)病情描述患者病情已相當(dāng)嚴(yán)重。這種情況下應(yīng)根據(jù)患者自身的體質(zhì)以及病情的發(fā)展情況來綜合估測,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。如果病情反?fù)發(fā)作,發(fā)生的次數(shù)越多,死亡的風(fēng)險也就越大。治療過程中要謹(jǐn)慎。

2022-11-19 22:17 ask948034582w 追問

現(xiàn)在手術(shù)不了,胃底部全是包,結(jié)扎不上了,醫(yī)生,現(xiàn)在的情況,靠凝血酶能維持多久???出血后25小時可以喝點米湯嗎

2022-11-20 06:40醫(yī)生回答:

能維持多久血跟自身的體質(zhì)及病情的進(jìn)展情況而定一般可保持三個月。部分患者可能一周左右就復(fù)發(fā)。胃出血急性期盡量避免喝米湯。

王嬌
王嬌 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長冠心病介入及對心內(nèi)科急危重癥的診治。 幫助網(wǎng)友:15869
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2022-11-19 23:36:32 我要投訴

      根據(jù)你身體患有肝硬化的病變表現(xiàn)情況,出現(xiàn)消化道出血的臨床病變,表現(xiàn)考慮是身體肝臟硬化以后,身體出現(xiàn)了胃底食道靜脈曲張以后,引起食道黏膜損傷的狀態(tài)反應(yīng)表現(xiàn),根據(jù)相關(guān)的情況檢查結(jié)果,綜合評估以后,是否考慮通過微創(chuàng)手術(shù)以及配合呼吸道通道活血化瘀保護(hù)身體,觀察動脈,供血供氧代謝指標(biāo)的一種調(diào)理措施和方案
      以上是對“肝硬化導(dǎo)致消化道出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-11-19 23:40 ask948034582w 追問

做胃空腔鏡,找不到出血點,結(jié)扎不了,身體狀態(tài)做不了手術(shù),現(xiàn)在用凝血酶,平均四天五天出血一次,是到了生命的終結(jié)期了嗎,現(xiàn)在還能做什么,出血后,用凝血酶止血后,24小時可以喝點米湯嗎

2022-11-20 04:45醫(yī)生回答:

配合針對性的止血藥物,保護(hù)胃腸粘膜代謝指標(biāo)的方法進(jìn)行綜合治療。

疾病百科| 靜脈曲張

掛號科室:骨外科、周圍血管科

溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動和鍛煉,避免勞累。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是久站人群 常見癥狀:皮炎、水腫、靜脈曲張、小腿下部色素沉著[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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