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肝硬化導(dǎo)致上消化道出血

女 | 59歲 懸賞3個(gè)健康幣 2022-11-19 12:14:52 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 肝硬化10年,期間服用中藥,有過腹水癥狀,現(xiàn)腎衰竭,但未做透析,近一個(gè)月上消化道出血,吐血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液,補(bǔ)血,凝血酶止血,期間進(jìn)食就每5天左右吐血一次,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為沒有治療價(jià)值就讓出院,現(xiàn)在家服用凝血酶4次/天,喝米湯,但還是融幾天就吐血,身體已扎不上針了,求醫(yī)生指導(dǎo),現(xiàn)階段如何減輕痛苦?,家人能做什么?現(xiàn)如何用藥及進(jìn)食?(凝血酶用藥量?不吐血就可以進(jìn)食米湯嗎?)現(xiàn)有點(diǎn)不敢給吃,針又扎不上了,求醫(yī)生指導(dǎo)
患者求生欲很強(qiáng),家屬想挽留,心情難以表達(dá),患者已下地走不了,求醫(yī)生指導(dǎo)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李燚
李燚 山東省立第三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 功能失調(diào)性子宮出血,多囊卵巢綜合征,卵巢囊腫,卵巢 幫助網(wǎng)友:109781稱贊:1
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2022-11-19 12:17:44 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      肝硬化引起消化道出血,出血量比較大以及反復(fù)出血的患者就應(yīng)該考慮用手術(shù)方法進(jìn)行治療,可以把食管曲張靜脈胃底結(jié)扎,橫切胃底部,然后再進(jìn)行吻合術(shù),如果患者的情況比較穩(wěn)定,就可以考慮進(jìn)行脾腎靜脈吻合分流手術(shù)治療。肝硬化引起消化道出血應(yīng)該想辦法把門靜脈壓力降低,可以服用一些心得安藥物或者是使用垂體后葉素靜脈滴注,還需要使用一些止血劑,像抗血纖維素,能達(dá)到一定的止血效果。

2022-11-19 12:27 ask948034582w 追問

看不到出血點(diǎn),醫(yī)院說是滲血,現(xiàn)在這種情況,可以喝米糊嗎,可以服用心得安、抗血纖維素嗎?用量是多少?

2022-11-19 12:28醫(yī)生回答:

有心得安片可以的。

2022-11-19 12:39 ask948034582w 追問

胃里全是包靜脈曲張的包,服用這個(gè)藥,是把藥用水融化后喝,可以嗎

2022-11-19 13:21醫(yī)生回答:

這很危險(xiǎn)的,怕會引起出血

2022-11-19 13:24 ask948034582w 追問

現(xiàn)在手術(shù)不了,人都動不了,醫(yī)生現(xiàn)在是生命的最后了嗎,凝血酶維持嗎,喝點(diǎn)米湯,還能活多久啊,醫(yī)生,求你,告訴告訴我,嗯能做什么吧

2022-11-19 13:27醫(yī)生回答:

對了,要吃點(diǎn)抗凝的。

董國榮
董國榮 朝陽市第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌瘤,宮頸炎,盆腔炎,附件炎, 幫助網(wǎng)友:95877
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2022-11-19 12:21:15 我要投訴

      您現(xiàn)在的情況看呢,患者出現(xiàn)了腎衰竭的現(xiàn)象,并且還有肝部硬化的現(xiàn)象存在,這個(gè)從醫(yī)院做的出院小結(jié)上看呢,這個(gè)病癥啊是非常嚴(yán)重的。如果家庭經(jīng)濟(jì)條件比較好的話,條件允許的話,這個(gè)建議啊,再到大醫(yī)院看一看的??梢缘焦枮I醫(yī)大一院或者是沈陽醫(yī)大一院二院看一看。如果患者不能進(jìn)食的話,那么就會造成營養(yǎng)缺乏的,抵抗力也會下降的,盡量的能夠喂些流食,還是吃一點(diǎn)吧。如果不能進(jìn)食了,也盡量的喂喂水的。如果不喝水的,那恐怕生命就無法保證了。

2022-11-19 12:37 ask948034582w 追問

醫(yī)生患者求生欲強(qiáng),親情很重,經(jīng)濟(jì)條件不太好,我們舍不得,已經(jīng)欲哭無淚了,無法表達(dá)了,我能做的是靠凝血酶維持嗎?只要不吐血時(shí)就可以喝米湯嗎?能喝米糊嗎?現(xiàn)在的情況能用心得安、抗血纖維素的藥嗎?胃能受得了嗎?想盡最大維持生命

2022-11-19 12:40醫(yī)生回答:

還是要堅(jiān)持喂一些流質(zhì)性食物的??梢允褂媚傅摹?/p>

2022-11-19 12:53 ask948034582w 追問

醫(yī)生,求指導(dǎo),凝血酶的用量?和進(jìn)食量?進(jìn)食時(shí)間?吐血當(dāng)天,用了凝血酶后,隔幾個(gè)小時(shí)就可以進(jìn)食嗎?現(xiàn)在適合用降低門脈壓的藥嗎?

2022-11-19 13:01醫(yī)生回答:

具體情況不了解的,不能隨便指導(dǎo)你的。

2022-11-19 13:28 ask948034582w 追問

人世間好殘忍啊

2022-11-19 14:07醫(yī)生回答:

疾病到來了,只能面對現(xiàn)實(shí)了。

任微微
任微微 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 宮頸疾病,流產(chǎn)保胎,子宮肌瘤,卵巢囊腫等婦產(chǎn)科常見 幫助網(wǎng)友:33136
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2022-11-19 12:27:45 我要投訴

      從目前的情況來看,已經(jīng)考慮可能是肝硬化比較嚴(yán)重的,可能造成門靜脈高壓出現(xiàn)胃底靜脈曲張,所以造成的出血,目前沒有出血,但是可能仍然存在胃底靜脈曲張,上述的情況應(yīng)該需要考慮需要進(jìn)行外科手術(shù)結(jié)扎血管,或者介入手術(shù),將曲張的血管結(jié)扎減少出血的可能,具體需要聽取臨床醫(yī)生的建議
      以上是對“肝硬化導(dǎo)致上消化道出血”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-11-19 12:41 ask948034582w 追問

現(xiàn)在胃里全是包,靜脈曲張的包,滲血,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不知如何處理,人現(xiàn)在走不了了,請醫(yī)生指導(dǎo)如何減輕痛苦

2022-11-19 12:47醫(yī)生回答:

這個(gè)需要禁食,全靜脈營養(yǎng),120轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院,看有沒有手術(shù)機(jī)會

2022-11-19 12:50 ask948034582w 追問

針扎不了,靜脈注射不了,醫(yī)生,身體虛弱的動不了,欲哭無淚

2022-11-19 12:51醫(yī)生回答:

不可能注射不了,這只是水平的問題,不存在打不進(jìn)去,實(shí)在不行還能放中心靜脈或者靜脈切開

疾病百科| 肝硬化

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