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咳嗽,胸腔積液,懷疑結(jié)核性胸膜炎

男 | 32歲 懸賞3個(gè)健康幣 2022-09-30 11:25:23 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 去年10分左右有點(diǎn)咳嗽,今年二月開始咳得厲害了,去診所拿了點(diǎn)藥吃就沒這么咳了,到了四五月又咳的厲害了,咳到胸口痛,整個(gè)人都瘦了很多,前段時(shí)間做了個(gè)檢查,里面有積液,住了一星期院沒咳了,但是還有中量積液,沒抽得出來,醫(yī)生說懷疑結(jié)核性胸膜炎,但又不確定


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

錢棟
錢棟 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長各種常見的內(nèi)科疾病及急危重癥診療,包括心血管系 幫助網(wǎng)友:86438
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2022-09-30 11:27:24 我要投訴

      根據(jù)相關(guān)檢測的情況來看,那么有可能是存在一定的炎性反應(yīng)引起的這種胸腔積液,也有可能是存在結(jié)核性胸膜炎等相關(guān)疾病造成的癥狀,這種情況下是需要做進(jìn)一步檢查的,包括一些實(shí)驗(yàn)室結(jié)核桿菌等相關(guān)的檢查來具體分析判斷的。是需要到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)的進(jìn)一步檢查并治療就是可以的。

2022-09-30 11:29 ask94769763r3 追問

做了皮試,痰檢都是陰性

2022-09-30 11:35醫(yī)生回答:

那應(yīng)該是不確定這方面疾病的。

2022-09-30 11:40 ask94769763r3 追問

積液抽了2000左右出來,就沒流得到出來了,但照了還有中量,需要做下一步檢查,是要做什么檢查

2022-09-30 12:00醫(yī)生回答:

可以做肝腎方面的進(jìn)一步檢查的。

2022-09-30 12:34 ask94769763r3 追問

好的,謝謝醫(yī)生

2022-09-30 14:37醫(yī)生回答:

不用客氣的。

張藝偉
張藝偉 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,急性粟粒性肺結(jié)核,傳染性非典型性肺炎,卡氏 幫助網(wǎng)友:8213
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2022-09-30 11:59:07 我要投訴

      目前你這個(gè)結(jié)果,看了一下相關(guān)的檢查,考慮是結(jié)核性胸膜炎可能性比較大,像這種一般要給予相應(yīng)的抗結(jié)核治療。就要抽胸水去化驗(yàn),同時(shí)要把胸水盡量抽出來,不然怕以后會影響肺功能??梢酝ㄟ^胸腔注藥啊等進(jìn)一步處理,然后抗結(jié)核一般要規(guī)范的抗結(jié)核,治療過程密切觀察病情變化,要定期監(jiān)測肝腎功能,血常規(guī)等,一般這種至少要吃藥至一年。

2022-09-30 12:23 ask94769763r3 追問

已經(jīng)抽了2000左右,抽有胸水去檢查了的,但是不確定,要抽多一次去才確定,但是還有中量的積液抽不出來

2022-09-30 12:25醫(yī)生回答:

做一下結(jié)核桿菌培養(yǎng)和涂片,要抗結(jié)核

2022-09-30 12:30 ask94769763r3 追問

做了皮試和痰檢都是陰性

2022-09-30 12:42醫(yī)生回答:

胸水化驗(yàn)呀

張昊
張昊 西安市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:41210
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2022-09-30 11:59:38 我要投訴

      導(dǎo)致胸腔積液的原因很多,比如說腫瘤炎癥還有結(jié)核都會引起的。目前的話現(xiàn)在胸腔積液的話已經(jīng)是個(gè)包裹性的了,所以現(xiàn)在不好穿刺,現(xiàn)在是不是結(jié)核性胸膜炎的話,這個(gè)還需要去醫(yī)院做一個(gè)結(jié)核細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn),胸水里面的話,這個(gè)腺苷脫氨酶升高的也不能排除是結(jié)核。
      以上是對“咳嗽,胸腔積液,懷疑結(jié)核性胸膜炎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-09-30 12:27 ask94769763r3 追問

抽了一次積液去檢,又檢不出來,皮檢,痰檢都是陰性,抽了2000左右出來,但還有中量的積液

2022-09-30 12:28醫(yī)生回答:

種情況的話,我們可能需要經(jīng)驗(yàn)性的抗結(jié)核藥物治療。

2022-09-30 12:33 ask94769763r3 追問

如果要確定是什么引起的,是不是結(jié)核性胸膜炎,需要做什么檢查

2022-09-30 12:33醫(yī)生回答:

要抽血做一個(gè)結(jié)核細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)。

2022-09-30 12:36 ask94769763r3 追問

也抽了,心電圖也做了

2022-09-30 12:37醫(yī)生回答:

的話都不是,是專門有一個(gè)結(jié)核細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)。

疾病百科| 咳嗽

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絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳痰、咳痰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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