想了解一下患者的這種情況是否屬于有嚴重的出血傾向？
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，患者女，39歲，突發(fā)大腦中動脈供血區(qū)域的急性大面積腦梗，發(fā)病3小時內到醫(yī)院開始靜脈溶栓，栓沒溶開，但溶栓后有少量牙齦出血的情況，并且根據(jù)MRA判斷患者的腦血管質量也不是很好。請問上述這種情況大面積腦梗發(fā)病3小時，靜脈溶栓后有少量牙齦出血，加上患者的特殊體質，腦血管質量不好的情況下，可以在靜脈溶栓后的2小時內使用丁苯酞注射液100ml嗎？因為從丁苯酞說明書中了解到丁苯酞有抗血小板的作用，有嚴重出血傾向的患者禁用。患者在發(fā)生大面積腦梗同時又使用靜脈溶栓藥物，又有牙齦出血和先天性腦血管質量不好的情況下，會不會增加腦出血風險？請問在這種情況下再使用丁苯酞注射液100ml會不會增加患者的腦出血風險？上述患者的情況是否屬于丁苯酞說明書中的有嚴重出血傾向的患者？麻煩大夫，想了解一下，多謝。
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從你描述的這個情況來看，我覺得這個并不屬于嚴重出血傾向的患者，因為之前出血是由于用了溶栓藥物才會出血，而這個丁苯酞其實主要還是能夠起到活血的作用，如果凝血功能是正常的話，那么丁苯酞這個藥物是可以用的，不會增加出血風險
嗯，明白了大夫，就是說患者有先天性腦血管質量不好，又發(fā)生了大面積腦梗，靜脈溶栓后有牙齦出血的情況，這種是屬于有腦出血的風險，僅有牙齦出血并不屬于是嚴重的出血傾向對么？如果再次復查引起腦出血了，就屬于是嚴重的出血傾向了對吧？這樣理解對嗎？麻煩醫(yī)生。
是的，是這樣理解的
嗯，明白了大夫，謝謝您。
不客氣的。
急性腦梗這種疾病的話是需要及時的治療的，首先是需要溶栓的這種治療的。同時有必要的話是需要用丁苯酞這種藥物來進行治療的，是具有營養(yǎng)中樞神經(jīng)的這種功效具有促進患者功能恢復的這種作用的。是需要在臨床醫(yī)生的指導下，根據(jù)身體的體征來有選擇的使用就是可以的。存在嚴重出血傾向的患者應該不能夠用的。
好的，謝謝醫(yī)生。那么患者有先天性腦血管質量不好，又發(fā)生大面積腦梗，之后使用了靜脈溶栓的藥物，栓未溶開又有牙齦出血的情況。請問上述情況屬于是嚴重的出血傾向嗎？還是說這種情況只能說有腦出血的風險，并不屬于是嚴重的出血傾向？因為目前只有牙齦出血并沒有腦出血。麻煩大夫，請問這種情況應該怎么判定是否屬于是嚴重的出血傾向呢？謝謝。
是這樣的。
就是說上述情況只是有腦出血風險，不屬于是嚴重的出血傾向，因為目前只有牙齦出血，沒有腦出血，是這樣吧？麻煩醫(yī)生，確定一下，謝謝。
是這樣的。
疾病百科| 腦出血（別名：大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血）
溫馨提示：
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動，但不可過于勞累。控制高血壓。
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