健康咨詢描述: 您好醫(yī)生,患者突發(fā)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域的急性大面積腦梗,發(fā)病3小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院開始靜脈溶栓,栓沒溶開但溶栓后有少量牙齦出血的情況,請(qǐng)問上述這種情況大面積腦梗發(fā)病3小時(shí),靜脈溶栓后有少量牙齦出血,是否屬于藥品說明書中的有嚴(yán)重的血傾向?麻煩大夫,謝謝。
從你描述的這種情況,如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)的話,就是需要進(jìn)行溶栓治療,而溶栓的話,一般的就是一些抗纖溶的藥物,這一些是有可能會(huì)導(dǎo)致出血的,而且溶栓之前醫(yī)生一定會(huì)跟你說這個(gè)溶栓是一雙刃劍,有可能會(huì)把血栓給榮,當(dāng)然也有可能會(huì)導(dǎo)致出血的情況
好的,謝謝醫(yī)生。想了解一下,患者因急性大面積腦梗,(缺血部分是大腦中動(dòng)脈供血區(qū)),發(fā)病180分鐘時(shí)到醫(yī)院靜脈溶栓,栓沒溶開又出現(xiàn)牙齦出血的情況,請(qǐng)問上述這種情況屬于是藥品說明書中的有嚴(yán)重出血傾向的患者嗎?因?yàn)榇竺娣e腦?;颊哽o脈溶栓后就容易出血,目前雖然沒有腦出血,但溶栓后有牙齦出血的情況。不知道上述這種情況是否屬于是藥品說明書中的有嚴(yán)重的出血傾向患者?麻煩大夫,多謝。
這個(gè)并不是說明患者本身是嚴(yán)重出血傾向的,只是說有嚴(yán)重出血傾向的人不太建議溶栓
是丁苯酞說明書中提示,有嚴(yán)重出血傾向者禁用。所以想了解一下有大面積腦梗的患者,靜脈溶栓后又有牙齦出血,這種情況是否屬于丁苯酞說明書中的有嚴(yán)重出血傾向的患者。麻煩大夫,謝謝。
這個(gè)我覺得得看一下自己的凝血功能,如果凝血功能沒有問題的話,這個(gè)丁苯酞是可以吃的
但是患者的血管質(zhì)量不好啊,患者才39歲,血管質(zhì)量不太好,給你發(fā)一張患者溶栓前的mra,看一下血管質(zhì)量。這種血管質(zhì)量的大面積腦梗,靜脈溶栓后又有少量的牙齦出血,是否應(yīng)該屬于丁苯酞說明書中的嚴(yán)重出血傾向的患者呢?我點(diǎn)擔(dān)心,麻煩大夫。
這個(gè)不算是嚴(yán)重的出血傾向的患者
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