我的白細(xì)胞多年來一直很低，都是3000左右，今

      指導(dǎo)意見：
      你好，白細(xì)胞減少癥在血液科門診非常常見，常是單位體檢發(fā)現(xiàn)，或是因?yàn)槠渌膊【驮\化驗(yàn)血常規(guī)而發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)沒有自覺癥狀。大多數(shù)患者多年化驗(yàn)均無變化，有些可以找到自身免疫性疾病的證據(jù)（如橋本氏甲狀腺炎、干燥綜合征甚至系統(tǒng)性紅斑狼瘡），有些有慢性病毒性感染的證據(jù)（如乙肝病毒或丙肝病毒感染），有些從年輕時(shí)即脾臟輕度腫大找不到任何原因，還有些有家族史但除白細(xì)胞減少外無任何異常，總之大多數(shù)白細(xì)胞減少的情況屬良性過程，白細(xì)胞3×109/L左右也不需要特殊處理，所作的檢查基本上是與上述原因相關(guān)的檢查。有些患者經(jīng)過一段時(shí)間出現(xiàn)上述一些疾病的其他表現(xiàn)，而確診為相關(guān)疾病，但仍有很多白細(xì)胞減少者找不到任何原因。對(duì)于這樣的患者只有長期隨訪觀察了。但確有少數(shù)患者骨髓出了問題，雖然幾率很低但危害很大，如有些骨髓增生異常綜合征甚至白血病早期只表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，一作骨穿，可以發(fā)現(xiàn)明顯的病態(tài)造血和原始細(xì)胞增多，而診斷為骨髓增生異常綜合征甚至白血病。因此如果有血液腫瘤家族史、經(jīng)常接觸放射線或化學(xué)毒物以及因疾病接受過放化療或同位素治療的患者，一旦出現(xiàn)白細(xì)胞減少應(yīng)行骨髓穿刺除外骨髓病變。有時(shí)慢性淋巴組織的腫瘤性增生（如大顆粒細(xì)胞白血?。┮部梢员憩F(xiàn)為白細(xì)胞減少，外周血中可見到單克隆增生的T淋巴細(xì)胞或NK細(xì)胞值得注意。不過不要過分擔(dān)心，因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下，白細(xì)胞減少問題不大，只需觀察。