糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝、蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、水鹽代謝等有影響。
1. 糖代謝:糖皮質(zhì)激素能升高血糖,這是其對(duì)糖代謝的重要影響。它通過促進(jìn)糖原異生,即利用非糖物質(zhì)如氨基酸、乳酸等合成葡萄糖,增加肝糖原和肌糖原的儲(chǔ)存。同時(shí),它還能減慢葡萄糖的氧化過程,減少組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,從而使血糖水平升高。
2. 蛋白質(zhì)代謝:糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,抑制蛋白質(zhì)合成。在生理狀態(tài)下,它能維持體內(nèi)蛋白質(zhì)的正常代謝平衡。但在某些病理狀態(tài)或長期大量使用糖皮質(zhì)激素時(shí),這種作用會(huì)更加明顯,導(dǎo)致肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質(zhì)疏松等不良后果,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是構(gòu)成肌肉、皮膚、骨骼等組織的重要成分。
3. 脂肪代謝:糖皮質(zhì)激素對(duì)脂肪代謝的影響較為復(fù)雜。它能促進(jìn)脂肪分解,使脂肪酸從脂肪組織中釋放出來進(jìn)入血液,為機(jī)體提供能量。但這種脂肪分解作用在不同部位存在差異,可導(dǎo)致脂肪重新分布,出現(xiàn)向心性肥胖,即面部、頸部、腹部脂肪堆積,而四肢脂肪相對(duì)減少。
4. 水鹽代謝:糖皮質(zhì)激素對(duì)水鹽代謝也有一定作用。它有較弱的保鈉排鉀作用,可促進(jìn)腎臟對(duì)鈉離子的重吸收和鉀離子的排泄,從而影響體內(nèi)水鹽平衡。它還能增加腎小球?yàn)V過率,有利于水和電解質(zhì)的排出。
糖皮質(zhì)激素在臨床上應(yīng)用廣泛,但使用不當(dāng)可能帶來諸多不良反應(yīng)。在使用糖皮質(zhì)激素時(shí),應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量,密切觀察身體反應(yīng),定期進(jìn)行相關(guān)檢查,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥方案,以確保用藥安全有效。