鼻咽癌在核磁共振MRI中主要表現(xiàn)為鼻咽部軟組織腫塊、頸部淋巴結(jié)腫大、顱底骨質(zhì)破壞、咽旁間隙侵犯、海綿竇侵犯、鼻竇受累、顱內(nèi)侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。
1. 鼻咽部軟組織腫塊：表現(xiàn)為鼻咽腔不對(duì)稱(chēng)增厚或團(tuán)塊狀異常信號(hào)，T1WI呈等或稍低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，邊界不清，常伴周?chē)M織浸潤(rùn)。
2. 頸部淋巴結(jié)腫大：多位于咽后組、頸深上組，T1WI呈低至中等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)后邊緣強(qiáng)化或環(huán)形強(qiáng)化，部分可見(jiàn)壞死囊變。
3. 顱底骨質(zhì)破壞：卵圓孔、破裂孔或斜坡等部位骨質(zhì)信號(hào)異常，T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，增強(qiáng)后強(qiáng)化，骨皮質(zhì)不連續(xù)伴軟組織侵犯。
4. 咽旁間隙侵犯：正常脂肪間隙被腫瘤替代，T1WI高信號(hào)背景中見(jiàn)低信號(hào)腫塊，增強(qiáng)后強(qiáng)化，可能累及翼內(nèi)肌或翼外肌。
5. 海綿竇侵犯：腫瘤經(jīng)破裂孔或卵圓孔侵入海綿竇，表現(xiàn)為竇腔擴(kuò)大、邊緣不規(guī)則，增強(qiáng)后強(qiáng)化，可伴頸內(nèi)動(dòng)脈包裹。
6. 鼻竇受累：上頜竇、篩竇等鼻竇黏膜增厚或腫塊，T2WI信號(hào)混雜，增強(qiáng)后強(qiáng)化，可能合并阻塞性炎癥。
7. 顱內(nèi)侵犯：腫瘤突破顱底侵入顱內(nèi)，形成硬腦膜強(qiáng)化結(jié)節(jié)或腦實(shí)質(zhì)占位，伴周?chē)[，T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)。
8. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：肝、骨、肺等遠(yuǎn)處器官出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，MRI顯示與原發(fā)灶信號(hào)特征一致，需結(jié)合全身影像綜合評(píng)估。
早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的關(guān)鍵在于定期進(jìn)行鼻咽鏡檢查及影像學(xué)篩查，尤其有家族史或EB病毒感染的高危人群。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕血、耳鳴或頸部無(wú)痛性腫塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免長(zhǎng)期接觸甲醛、吸煙等致癌因素，治療期間需嚴(yán)格遵循放療或化療方案，定期復(fù)查MRI評(píng)估療效及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的口腔衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于減輕治療副作用，提升預(yù)后生活質(zhì)量。
