結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。
1. 臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀，還可出現(xiàn)沿動(dòng)脈走行分布的皮下結(jié)節(jié)、皮膚潰瘍等皮膚損害，以及關(guān)節(jié)肌肉疼痛、活動(dòng)受限等關(guān)節(jié)肌肉癥狀。部分患者還會(huì)有腎臟受累表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭。消化系統(tǒng)受累時(shí)，可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為頭痛、眩暈、肢體麻木、抽搐等。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高。部分患者可出現(xiàn)貧血、血小板增多。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿及管型尿。自身抗體檢查中，部分患者抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體ANCA可呈陽性。
3. 影像學(xué)檢查：血管超聲檢查可發(fā)現(xiàn)受累動(dòng)脈管壁增厚、管腔狹窄等改變。計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影CTA或磁共振血管造影MRA能更清晰地顯示動(dòng)脈病變的部位、范圍和程度，有助于診斷和病情評(píng)估。
4. 病理檢查：這是診斷結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的金標(biāo)準(zhǔn)。通過對(duì)病變組織進(jìn)行活檢，如皮膚、肌肉、腎臟等部位的活檢，在顯微鏡下可見中小動(dòng)脈的壞死性炎癥，動(dòng)脈壁全層纖維素樣壞死，伴有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性病理改變。
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的診斷需要綜合多方面因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和判斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
