寰椎骨折的治療方法主要有保守治療、顱骨牽引、外固定支具治療、藥物輔助治療、手術(shù)治療等。
1. 保守治療:寰椎骨折保守治療主要是通過讓患者絕對臥床休息,減少頸部活動,避免骨折部位受到進(jìn)一步的損傷和移位。通過長時(shí)間的制動,骨折斷端在穩(wěn)定的環(huán)境下逐漸形成纖維連接,進(jìn)而骨化愈合。一般要求患者持續(xù)臥床 8 周左右,期間要注意定時(shí)翻身,防止壓瘡等并發(fā)癥。
2. 顱骨牽引:顱骨牽引對于寰椎骨折患者,是利用顱骨牽引裝置,通過對頭部施加一定的牽引力,使骨折的寰椎恢復(fù)到正常的解剖位置,糾正骨折移位。持續(xù)的牽引能對抗頸部肌肉的收縮力量,維持骨折斷端的相對穩(wěn)定,為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。通常牽引重量根據(jù)患者體重等因素調(diào)整,牽引時(shí)間大概 3 至 4 周。
3. 外固定支具治療:外固定支具治療寰椎骨折,是通過佩戴合適的頸部支具,如頸托等,對頸部起到支撐和固定作用。限制頸部的異?;顒?,減輕骨折部位所承受的應(yīng)力,促進(jìn)骨折愈合。支具需要根據(jù)患者頸部形態(tài)定制,保證良好的貼合度和固定效果,一般需佩戴 3 個(gè)月左右。
4. 藥物輔助治療:藥物輔助治療寰椎骨折,常用的藥物有仙靈骨葆膠囊,能促進(jìn)骨折部位的血液循環(huán),增強(qiáng)成骨細(xì)胞活性,加快骨折愈合;接骨七厘片可活血化瘀、接骨止痛,減輕骨折部位的腫脹疼痛;骨肽片能調(diào)節(jié)骨代謝,刺激成骨細(xì)胞增殖,促進(jìn)新骨形成。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5. 手術(shù)治療:對于寰椎骨折移位明顯、保守治療效果不佳或存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者,需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括寰樞椎融合術(shù)等,通過手術(shù)將骨折部位復(fù)位并使用內(nèi)固定器械進(jìn)行固定,使骨折斷端緊密接觸,促進(jìn)愈合,同時(shí)解除對神經(jīng)的壓迫,恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。保持正確的體位,避免頸部過度活動。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物,促進(jìn)骨折愈合。按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)了解骨折愈合情況,調(diào)整治療方案。