類風(fēng)濕手疼可能是關(guān)節(jié)炎癥、滑膜增生、骨質(zhì)破壞、血管翳形成、神經(jīng)受壓等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 關(guān)節(jié)炎癥:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)處的無菌性炎癥,炎癥刺激周圍神經(jīng)導(dǎo)致手部疼痛??赏ㄟ^藥物控制炎癥緩解疼痛,如雙氯芬酸鈉緩釋片,能抑制前列腺素合成減輕炎癥;甲氨蝶呤片,干擾細(xì)胞代謝發(fā)揮免疫抑制作用;來氟米特膠囊,抑制淋巴細(xì)胞增殖。需遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)可配合熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)減輕疼痛。
2. 滑膜增生:類風(fēng)濕因子持續(xù)刺激,使手部關(guān)節(jié)滑膜大量增生,擠壓周圍組織引起疼痛??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用雷公藤多苷片,調(diào)節(jié)免疫抑制滑膜增生;柳氮磺吡啶腸溶片,發(fā)揮抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用;艾拉莫德片,抑制炎癥因子減輕滑膜炎癥。還可進(jìn)行按摩,緩解滑膜增生帶來的不適。
3. 骨質(zhì)破壞:病情進(jìn)展中,類風(fēng)濕因子侵蝕手部骨骼,造成骨質(zhì)破壞,引發(fā)疼痛??墒褂昧蛩崃u氯喹片,調(diào)節(jié)免疫減少對(duì)骨質(zhì)的破壞;白芍總苷膠囊,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能;阿巴西普注射液,阻斷免疫反應(yīng)。必要時(shí)可考慮手術(shù)修復(fù)受損骨質(zhì)。
4. 血管翳形成:類風(fēng)濕炎癥刺激下,手部關(guān)節(jié)形成血管翳,侵犯軟骨和骨組織,導(dǎo)致疼痛??勺襻t(yī)囑服用托法替布片,抑制相關(guān)信號(hào)通路減輕炎癥;巴瑞替尼片,調(diào)節(jié)免疫抑制血管翳生長;英夫利西單抗注射液,中和腫瘤壞死因子緩解病情。結(jié)合適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,改善關(guān)節(jié)功能。
5. 神經(jīng)受壓:手部關(guān)節(jié)周圍組織因類風(fēng)濕病變腫脹,壓迫神經(jīng)引起疼痛。可服用甲鈷胺片,營養(yǎng)神經(jīng)促進(jìn)恢復(fù);維生素B1片,維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能;加巴噴丁膠囊,緩解神經(jīng)疼痛癥狀。也可通過針灸刺激穴位,減輕神經(jīng)受壓癥狀。
日常要注意手部關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累和用力,防止關(guān)節(jié)損傷。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,確保治療效果和身體健康。