宿主抗移植物排斥反應(yīng)有超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)等。
1. 超急性排斥反應(yīng):是一種非常迅速且嚴(yán)重的排斥反應(yīng),通常在移植器官與受者血管接通后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。主要由于受者體內(nèi)預(yù)先存在針對(duì)供者移植抗原的天然抗體,這些抗體與移植器官血管內(nèi)皮細(xì)胞表面抗原結(jié)合,激活補(bǔ)體系統(tǒng),導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血栓形成,使移植器官迅速出現(xiàn)缺血、壞死,功能喪失。常見于血型不符的器官移植等情況。
2. 急性排斥反應(yīng):是臨床上最常見的排斥反應(yīng)類型,一般在移植術(shù)后數(shù)天至2周出現(xiàn),80%-90%發(fā)生于術(shù)后1個(gè)月內(nèi)。細(xì)胞免疫應(yīng)答在急性排斥反應(yīng)中起主要作用,受者的T淋巴細(xì)胞識(shí)別移植器官的抗原后被激活,分化為效應(yīng)T細(xì)胞,直接殺傷移植器官的細(xì)胞,同時(shí)釋放多種細(xì)胞因子,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致移植器官組織損傷。體液免疫也參與部分急性排斥反應(yīng)過(guò)程。
3. 慢性排斥反應(yīng):一般發(fā)生在移植術(shù)后數(shù)月至數(shù)年,是一個(gè)漸進(jìn)性的過(guò)程。其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,涉及免疫因素和非免疫因素。免疫因素主要是慢性的免疫損傷,包括T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)以及抗體介導(dǎo)的免疫反應(yīng)持續(xù)作用于移植器官;非免疫因素如移植器官的缺血再灌注損傷、感染、藥物毒性等,可促進(jìn)慢性排斥反應(yīng)的發(fā)生發(fā)展。最終導(dǎo)致移植器官功能逐漸減退,直至衰竭。
移植后要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求服用免疫抑制藥物,不可自行增減藥量或停藥。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體抵抗力。飲食上,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,多吃新鮮蔬果,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的排斥反應(yīng)等問(wèn)題,積極配合醫(yī)生治療。