帕金森病常見的檢查項目有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)心理評估、基因檢測等。
1. 體格檢查：主要通過對患者進行全面的身體檢查，包括觀察患者的姿勢、步態(tài)、肌肉張力等。例如，查看患者是否存在靜止性震顫，這是帕金森病較為典型的癥狀之一，多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指對掌運動；還會檢查患者的肌強直情況，如鉛管樣強直或齒輪樣強直。
2. 實驗室檢查：包括血常規(guī)、生化檢查、甲狀腺功能檢查等。這些檢查有助于排除其他可能導(dǎo)致類似帕金森癥狀的疾病，比如某些代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病等。例如，甲狀腺功能減退可能會引起一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與帕金森病的表現(xiàn)有相似之處，通過甲狀腺功能檢查可以明確診斷。
3. 影像學(xué)檢查：常用的有頭顱CT、磁共振成像MRI等。這些檢查可以觀察腦部的結(jié)構(gòu)變化，排除其他腦部病變引起的帕金森綜合征，如腦血管疾病、腦腫瘤等。雖然帕金森病患者的腦部影像學(xué)檢查通常沒有特異性的改變，但對于鑒別診斷非常重要。
4. 神經(jīng)心理評估：主要評估患者的認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)等。帕金森病患者可能會出現(xiàn)認(rèn)知障礙、抑郁、焦慮等精神癥狀，通過神經(jīng)心理評估可以及時發(fā)現(xiàn)并進行相應(yīng)的治療。例如，采用簡易精神狀態(tài)檢查表等工具來評估患者的認(rèn)知功能。
5. 基因檢測：對于一些有家族遺傳傾向的帕金森病患者，基因檢測可能有助于明確病因。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了多個與帕金森病相關(guān)的基因，通過檢測這些基因的突變情況，可以為診斷和治療提供依據(jù)。
帕金森病的診斷較為復(fù)雜，需要綜合各項檢查結(jié)果以及患者的臨床表現(xiàn)進行判斷。患者應(yīng)積極配合檢查，如實告知病史和癥狀，以便做出準(zhǔn)確的診斷和制定合理的治療方案。
