胸骨下甲狀腺全部切除術(shù)的并發(fā)癥有術(shù)后出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、氣管塌陷、乳糜漏等。
1. 術(shù)后出血：術(shù)后出血是較為常見的并發(fā)癥。主要原因包括手術(shù)中止血不徹底、結(jié)扎線脫落等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息，需要及時進(jìn)行處理，如再次手術(shù)止血等。
2. 喉返神經(jīng)損傷：手術(shù)操作過程中，有可能會損傷喉返神經(jīng)。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞，雙側(cè)損傷則可能導(dǎo)致失音、嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息。多數(shù)情況下，若為牽拉等原因引起的損傷，部分患者神經(jīng)功能可逐漸恢復(fù)。
3. 甲狀旁腺功能減退：手術(shù)中誤切甲狀旁腺或影響其血液供應(yīng)，可導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退?；颊邥霈F(xiàn)低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐、面部麻木等癥狀，需要及時補充鈣劑等進(jìn)行治療。
4. 氣管塌陷：由于甲狀腺長期腫大壓迫氣管，使氣管軟骨軟化，在切除甲狀腺后，氣管失去支撐，可能發(fā)生塌陷?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難等癥狀，必要時可能需要行氣管切開等處理。
5. 乳糜漏：相對較為罕見，主要是因為手術(shù)中損傷了胸導(dǎo)管等淋巴結(jié)構(gòu)?；颊呖沙霈F(xiàn)引流液呈乳白色等表現(xiàn)，需要采取保守治療如低脂飲食、局部加壓包扎等，多數(shù)可逐漸愈合。
胸骨下甲狀腺全部切除術(shù)后，患者應(yīng)密切觀察自身癥狀，如出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難、聲音嘶啞等異常，要及時告知醫(yī)生。同時，需按照醫(yī)生的安排定期復(fù)查，合理調(diào)整飲食和休息，以促進(jìn)身體恢復(fù)。
