顱骨缺損伴有顱內(nèi)感染、腦積水應(yīng)根據(jù)顱腦外傷、開顱手術(shù)、顱骨病變、腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)炎癥等病因治療，可采取的方法有手術(shù)修復(fù)、抗感染、改善腦脊液循環(huán)等。
1. 顱腦外傷：因頭部遭受暴力撞擊等導(dǎo)致顱骨骨折、腦組織損傷，在治療過程中可能去除部分顱骨造成缺損，同時外傷易引發(fā)顱內(nèi)感染，影響腦脊液循環(huán)導(dǎo)致腦積水。對于顱骨缺損，待感染控制、病情穩(wěn)定后，可通過顱骨修補術(shù)修復(fù)；顱內(nèi)感染需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、鹽酸萬古霉素注射液抗感染；腦積水若較輕可先觀察，嚴重時可能需行腦室腹腔分流術(shù)。
2. 開顱手術(shù)：如腦部腫瘤切除、腦血管畸形手術(shù)等，術(shù)后可能遺留顱骨缺損。手術(shù)創(chuàng)口若護理不當(dāng)易引發(fā)感染，進而影響腦脊液吸收和循環(huán)出現(xiàn)腦積水。顱骨缺損修復(fù)同顱腦外傷情況；顱內(nèi)感染遵醫(yī)囑用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、阿奇霉素分散片；腦積水根據(jù)情況選擇合適治療方式。
3. 顱骨病變：像顱骨骨髓炎等病變，可能破壞顱骨結(jié)構(gòu)導(dǎo)致缺損，病變本身也可引發(fā)顱內(nèi)感染，影響腦脊液正常流動。對于顱骨病變導(dǎo)致的缺損，需先治療病變，控制感染后行顱骨修復(fù)；顱內(nèi)感染用藥如上述；腦積水按常規(guī)處理。
4. 腦脊液循環(huán)障礙：先天發(fā)育異?；蚝筇煲蛩厝缰刖W(wǎng)膜粘連等，使腦脊液無法正常循環(huán)，可導(dǎo)致腦積水，長期腦積水可能壓迫顱骨致其變薄缺損，還易合并感染。針對腦脊液循環(huán)障礙，可嘗試藥物如乙酰唑胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片遵醫(yī)囑改善，嚴重時手術(shù)治療；顱骨缺損和顱內(nèi)感染按相應(yīng)原則處理。
5. 顱內(nèi)炎癥：如腦膜炎等，炎癥刺激可引起腦脊液分泌和吸收失衡導(dǎo)致腦積水，炎癥侵襲顱骨也可能造成局部缺損。顱內(nèi)炎癥需遵醫(yī)囑用注射用青霉素鈉、注射用頭孢噻肟鈉、更昔洛韋注射液控制；腦積水和顱骨缺損根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。
治療期間要嚴格按照要求定期復(fù)查，包括頭顱CT等檢查，以便及時了解病情變化。保持傷口清潔干燥，避免外力碰撞頭部。合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，促進身體恢復(fù)。規(guī)律作息，避免過度勞累，保持良好心態(tài)，積極配合后續(xù)治療。
