腦部CT的主要危害包括輻射暴露潛在致癌風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)比劑過敏反應(yīng)、腎功能異常者對(duì)比劑損傷、幽閉恐懼或焦慮引發(fā)不適、對(duì)比劑外滲或金屬異物移位等。
1. 輻射暴露潛在致癌風(fēng)險(xiǎn)：腦部CT使用X射線成像，單次檢查的輻射劑量通常較低約2-4毫西弗，但多次累積可能增加長(zhǎng)期癌癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是兒童和青少年因細(xì)胞分裂活躍對(duì)輻射更敏感，需謹(jǐn)慎評(píng)估必要性。
2. 對(duì)比劑過敏反應(yīng)：部分患者注射含碘對(duì)比劑后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)呼吸困難或過敏性休克，有過敏史或哮喘患者需提前告知醫(yī)生以評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
3. 腎功能異常者對(duì)比劑損傷：對(duì)比劑通過腎臟代謝，腎功能不全者可能出現(xiàn)對(duì)比劑腎病，表現(xiàn)為血肌酐升高或急性腎損傷，檢查前后需監(jiān)測(cè)腎功能并充分水化以減少損害。
4. 幽閉恐懼或焦慮引發(fā)不適：CT檢查需平躺于狹窄設(shè)備內(nèi)，部分患者可能因幽閉恐懼癥產(chǎn)生心慌、出汗等反應(yīng)，可通過心理疏導(dǎo)或短期使用鎮(zhèn)靜藥物緩解。
5. 對(duì)比劑外滲或金屬異物移位：罕見情況下，對(duì)比劑可能因注射問題外滲至皮下組織引起腫脹疼痛；體內(nèi)金屬植入物如動(dòng)脈瘤夾在強(qiáng)磁場(chǎng)中移位風(fēng)險(xiǎn)極低，但需提前排查禁忌。
進(jìn)行腦部CT前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通自身健康狀況，如實(shí)告知過敏史、妊娠可能或慢性疾病。兒童、孕婦等特殊人群應(yīng)優(yōu)先選擇無輻射的MRI或超聲替代方案。檢查后若出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)頭痛、皮膚紅腫或排尿困難，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步已大幅降低CT風(fēng)險(xiǎn)，但合理應(yīng)用和個(gè)體化評(píng)估仍是平衡診斷獲益與潛在危害的關(guān)鍵。
