心肌梗塞夜間發(fā)作可能是睡眠呼吸暫停、迷走神經(jīng)興奮、血液黏稠度增加、冠狀動(dòng)脈痙攣、低溫刺激等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有改善睡眠呼吸、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、降低血液黏稠度、緩解血管痙攣、注意保暖等。
1. 睡眠呼吸暫停:睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致機(jī)體缺氧,心臟負(fù)荷加重,易誘發(fā)心肌梗塞。夜間睡眠時(shí)可使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,改善呼吸暫停和缺氧狀況;減肥,控制體重,減少頸部脂肪堆積對(duì)氣道的壓迫;戒煙戒酒,避免氣道進(jìn)一步受刺激。同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用乙酰半胱氨酸泡騰片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、羧甲司坦片,以稀釋痰液,保持氣道通暢。
2. 迷走神經(jīng)興奮:夜間人體迷走神經(jīng)相對(duì)興奮,會(huì)使心率減慢、血壓下降,冠狀動(dòng)脈供血減少,引發(fā)心肌梗塞??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)心臟功能;保持規(guī)律作息,避免熬夜,穩(wěn)定神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。遵醫(yī)囑服用谷維素片、維生素B1片、甲鈷胺膠囊,調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
3. 血液黏稠度增加:夜間人體水分流失,若未及時(shí)補(bǔ)充,血液黏稠度升高,易形成血栓,堵塞冠狀動(dòng)脈。睡前適量飲水,稀釋血液;多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果等,促進(jìn)血液循環(huán)。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片,抗血小板聚集、降低血脂。
4. 冠狀動(dòng)脈痙攣:多種因素可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致心肌供血急劇減少。避免情緒激動(dòng)、精神緊張,保持平和心態(tài);注意保暖,避免寒冷刺激。遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、地爾硫?片、硝酸酯類藥物片,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解痙攣。
5. 低溫刺激:夜間氣溫較低,寒冷刺激可使血管收縮,血壓升高,增加心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn)。夜間注意保暖,根據(jù)氣溫增添衣物;室內(nèi)保持適宜溫度。
日常要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,保持規(guī)律飲食和作息,適度運(yùn)動(dòng),定期體檢,按醫(yī)生要求服藥,如有不適及時(shí)就醫(yī)。