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縱隔腫瘤CT表現(xiàn)

更新時間:2025-03-09 13:07:47

縱隔腫瘤的CT表現(xiàn)可因腫瘤類型而異,主要包括胸腺瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤、生殖細胞腫瘤、甲狀腺腫瘤等。不同腫瘤的CT特征在位置、形態(tài)、密度及強化方式上具有顯著差異,可為臨床診斷提供重要依據(jù)。

1. 胸腺瘤:多位于前縱隔,CT表現(xiàn)為均勻或分葉狀軟組織腫塊,邊界清晰或侵犯周圍結構,部分可見囊變或鈣化,增強掃描呈輕中度不均勻強化,侵襲性胸腺瘤可伴胸膜種植轉移。

2. 淋巴瘤:常見于前中縱隔,CT顯示多發(fā)淋巴結融合成團塊狀,密度均勻,增強后呈輕度強化,可包繞血管形成血管漂浮征,偶見壞死但較少鈣化。

3. 神經(jīng)源性腫瘤:好發(fā)于后縱隔脊柱旁,CT表現(xiàn)為類圓形或啞鈴形腫塊,邊界清晰,密度均勻,增強后中度強化,部分腫瘤經(jīng)椎間孔延伸至椎管內(nèi)形成啞鈴征。

4. 生殖細胞腫瘤:前縱隔多見,成熟畸胎瘤CT顯示混雜密度腫塊,含脂肪、鈣化及軟組織成分,增強后實性部分強化;惡性生殖細胞腫瘤則多呈不均勻強化伴壞死。

5. 甲狀腺腫瘤:胸骨后甲狀腺腫多與頸部甲狀腺相連,CT顯示明顯強化腫塊,內(nèi)部可見囊變或鈣化,氣管受壓移位為其特征性表現(xiàn),延遲期對比劑持續(xù)滯留。

發(fā)現(xiàn)縱隔占位病變應及時完善增強CT等檢查,結合腫瘤標志物及病理活檢明確性質(zhì)?;颊咝璞苊馕鼰煹任kU因素,定期隨訪觀察腫塊變化,若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就診。治療方案的制定需綜合考慮腫瘤類型、分期及患者全身狀況,嚴格遵循多學科診療建議,術后定期影像復查有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)征象。

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