胃潰瘍手術的后遺癥常見到罕見依次有傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、吻合口潰瘍、營養(yǎng)性并發(fā)癥、殘胃癌等。
1. 傾倒綜合征:是由于胃大部切除術后,失去對胃排空的控制,導致胃排空過快所產生的一系列綜合征。早期傾倒綜合征多在進食后半小時內發(fā)生,表現(xiàn)為心悸、心動過速、出汗、無力、面色蒼白等,還伴有惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等胃腸道癥狀。晚期傾倒綜合征多在餐后2 - 4小時出現(xiàn),主要表現(xiàn)為頭暈、心慌、出冷汗、脈搏細弱甚至暈厥等低血糖癥狀。
2. 堿性反流性胃炎:胃大部切除術后,膽汁、胰液等堿性消化液反流入殘胃,破壞胃黏膜屏障,導致胃黏膜充血、水腫、糜爛等炎癥改變?;颊叱3霈F(xiàn)上腹部持續(xù)性燒灼痛,進食后加重,抗酸劑治療無效,還伴有膽汁性嘔吐,嘔吐后疼痛不緩解。
3. 吻合口潰瘍:多發(fā)生在吻合口附近的空腸側,主要由于胃切除量不夠、胃竇部黏膜殘留、輸入袢過長等原因,導致胃酸分泌過多引起?;颊呖沙霈F(xiàn)與術前潰瘍病相似的癥狀,如腹痛、黑便等,疼痛較劇烈,節(jié)律性不明顯。
4. 營養(yǎng)性并發(fā)癥:胃大部切除術后,由于胃容量減少、消化吸收功能改變等原因,可出現(xiàn)多種營養(yǎng)性并發(fā)癥。如體重減輕,因攝入不足和吸收不良導致;貧血,多為缺鐵性貧血或巨幼細胞貧血;骨質疏松和骨軟化,與鈣、維生素D吸收障礙有關。
5. 殘胃癌:指因良性病變施行胃大部切除術后5年以上,殘胃發(fā)生的原發(fā)性癌。可能與胃內環(huán)境改變、膽汁反流、幽門螺桿菌感染等因素有關?;颊咴缙诎Y狀多不明顯,后期可出現(xiàn)上腹部疼痛、消化不良、黑便、消瘦等癥狀。
術后需保持規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,避免熬夜。飲食上遵循少食多餐原則,選擇清淡、易消化且營養(yǎng)豐富的食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。適當進行舒緩的運動,如散步等,增強體質。定期前往醫(yī)院復查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,若身體出現(xiàn)不適癥狀,應及時就醫(yī)。