PICC拔管注意事項主要包括感染預(yù)防、出血處理、導(dǎo)管完整性檢查、血栓預(yù)防、空氣栓塞防范等。需在專業(yè)醫(yī)護操作下進行，避免自行處理，并根據(jù)個體情況調(diào)整護理方案。
1. 感染預(yù)防：拔管前需徹底消毒穿刺部位及周圍皮膚，使用無菌操作技術(shù)，觀察局部有無紅腫、滲液等感染征象，拔管后保持敷料干燥清潔至少24小時，若出現(xiàn)發(fā)熱或炎癥反應(yīng)需及時就醫(yī)。
2. 出血處理：拔管后按壓穿刺點10-15分鐘至出血停止，凝血功能異常者延長按壓時間，避免過早活動肢體，24小時內(nèi)避免提重物或劇烈運動，若滲血持續(xù)或血腫形成需聯(lián)系醫(yī)護人員。
3. 導(dǎo)管完整性檢查：拔管時需勻速緩慢抽出導(dǎo)管，檢查導(dǎo)管長度和完整性，確認無斷裂或殘留，若懷疑導(dǎo)管破損或殘留體內(nèi)，需立即影像學(xué)檢查并處理，避免引發(fā)栓塞或感染。
4. 血栓預(yù)防：長期置管患者拔管前評估血管通暢性，超聲排除血栓形成，拔管后觀察肢體腫脹、疼痛或膚色變化，疑似深靜脈血栓時禁止局部按摩，需抗凝治療或進一步檢查。
5. 空氣栓塞防范：拔管時確?；颊呷⊙雠P位或穿刺側(cè)肢體低于心臟水平，拔管瞬間指導(dǎo)患者屏氣，避免胸腔負壓導(dǎo)致空氣進入血管，若出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛需緊急處理。
日常護理中需密切觀察拔管部位及全身狀況，保持穿刺處皮膚清潔干燥，避免抓撓或污染傷口。遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能、血管超聲等指標，尤其是高風(fēng)險人群。若出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)疼痛、發(fā)熱、肢體活動障礙等，應(yīng)立即就醫(yī)并詳細告知拔管史。醫(yī)護人員會根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病、置管時間及并發(fā)癥風(fēng)險制定個性化隨訪計劃，確保安全恢復(fù)。
