肝膽CT檢查可發(fā)現(xiàn)肝膽結(jié)石、脂肪肝、肝膽腫瘤、肝硬化、肝膽血管病變、先天性肝膽畸形等疾病或異常。
1. 肝膽結(jié)石：CT能清晰顯示高密度結(jié)石的位置、大小及數(shù)量，包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石，尤其對(duì)鈣化結(jié)石靈敏度較高，同時(shí)可評(píng)估膽管擴(kuò)張程度及周圍組織炎癥反應(yīng)。
2. 脂肪肝：通過CT值測(cè)量可定量分析肝臟脂肪浸潤(rùn)程度，表現(xiàn)為肝臟密度降低低于脾臟，嚴(yán)重者肝血管顯影模糊，還可區(qū)分彌漫性與局灶性脂肪肝。
3. 肝膽腫瘤：CT可檢測(cè)原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、肝血管瘤、肝囊腫等占位性病變，通過增強(qiáng)掃描觀察腫瘤血供模式，幫助區(qū)分良惡性，并評(píng)估腫瘤分期及周圍血管侵犯情況。
4. 肝硬化：CT顯示肝臟表面結(jié)節(jié)狀凹凸不平、肝葉比例失調(diào)右葉萎縮、左葉增大、脾臟腫大及門靜脈增寬等特征，增強(qiáng)掃描可見再生結(jié)節(jié)與纖維間隔形成的馬賽克樣強(qiáng)化。
5. 肝膽血管病變：CT血管成像CTA可診斷門靜脈血栓、肝動(dòng)脈狹窄或動(dòng)脈瘤、布加綜合征等血管異常，評(píng)估側(cè)支循環(huán)建立情況及血流動(dòng)力學(xué)變化。
6. 先天性肝膽畸形：包括Caroli病肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張、膽道閉鎖、多囊肝等罕見結(jié)構(gòu)異常，CT三維重建可直觀顯示解剖變異及繼發(fā)性并發(fā)癥。
定期進(jìn)行肝膽CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病，尤其對(duì)于長(zhǎng)期飲酒、肥胖、肝炎病毒感染等高危人群。檢查前需配合醫(yī)生要求禁食或服用造影劑，檢查后適當(dāng)飲水促進(jìn)造影劑排泄。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)及時(shí)結(jié)合血液生化、超聲或MRI進(jìn)一步確診，避免自行解讀報(bào)告延誤治療。日常需保持低脂飲食、控制體重、限制酒精攝入，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)指標(biāo)。
