長期全腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有代謝性并發(fā)癥、感染性并發(fā)癥、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、肝臟毒性反應(yīng)、胃腸道萎縮等。
1. 代謝性并發(fā)癥：長期全腸外營養(yǎng)可導(dǎo)致糖代謝紊亂，如高血糖、低血糖等。高血糖主要是由于輸入大量葡萄糖且胰島素分泌相對不足引起；低血糖則可能在突然停止輸注營養(yǎng)液或胰島素用量相對過多時發(fā)生。還可能出現(xiàn)電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，如低鉀血癥、低鎂血癥等。
2. 感染性并發(fā)癥：這是較為常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。主要是由于營養(yǎng)液為細(xì)菌等微生物提供了良好的生長環(huán)境，若操作不當(dāng)、導(dǎo)管護(hù)理不佳等，容易引發(fā)導(dǎo)管敗血癥等感染。細(xì)菌可通過導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
3. 導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥：包括導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位、導(dǎo)管破裂等。導(dǎo)管堵塞多因營養(yǎng)液黏稠、藥物沉淀等原因引起；導(dǎo)管移位可能在患者活動或護(hù)理操作不當(dāng)時發(fā)生；導(dǎo)管破裂則可能與導(dǎo)管質(zhì)量及外力作用有關(guān)。
4. 肝臟毒性反應(yīng)：長期使用全腸外營養(yǎng)可影響肝臟功能，導(dǎo)致膽汁淤積、肝酶升高等。這可能與營養(yǎng)液中某些成分的代謝、肝臟血流動力學(xué)改變等因素有關(guān)。
5. 胃腸道萎縮：長期不通過胃腸道進(jìn)食，胃腸道缺乏食物的刺激，可導(dǎo)致胃腸道黏膜萎縮、腸道菌群失調(diào)等。這會影響胃腸道的正常消化和吸收功能，在恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食時可能出現(xiàn)不耐受等問題。
在進(jìn)行長期全腸外營養(yǎng)時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測患者的各項指標(biāo)，根據(jù)患者的具體情況合理調(diào)整營養(yǎng)液的配方和輸注速度?；颊咦陨硪矐?yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，配合醫(yī)護(hù)人員做好導(dǎo)管護(hù)理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
