術(shù)中低體溫可引發(fā)凝血功能障礙、心血管系統(tǒng)異常、免疫系統(tǒng)抑制、神經(jīng)系統(tǒng)功能改變等危害。
1. 凝血功能障礙:手術(shù)中患者體溫降低,會(huì)使凝血因子活性降低,血小板功能受到抑制,導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng),增加術(shù)中、術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn),影響手術(shù)視野清晰度,可能需要更多的輸血來(lái)糾正出血問題,還可能引發(fā)術(shù)后血腫等并發(fā)癥。
2. 心血管系統(tǒng)異常:低體溫會(huì)引起外周血管收縮,增加心臟后負(fù)荷,同時(shí)心率可能減慢,心輸出量減少。這可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),增加心律失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于本身就有心血管疾病的患者,可能誘發(fā)心肌缺血、心力衰竭等嚴(yán)重后果。
3. 免疫系統(tǒng)抑制:術(shù)中低體溫會(huì)影響機(jī)體的免疫功能,使免疫細(xì)胞活性降低,機(jī)體對(duì)病原體的抵抗力減弱。這增加了術(shù)后感染的發(fā)生率,包括切口感染、肺部感染等,延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間,增加醫(yī)療費(fèi)用和患者痛苦。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)功能改變:低體溫可影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。寒戰(zhàn)會(huì)增加機(jī)體的耗氧量,進(jìn)一步加重心肺負(fù)擔(dān),還可能影響麻醉效果,干擾手術(shù)的順利進(jìn)行。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)重視術(shù)中患者的體溫管理,在手術(shù)過程中采取有效的保暖措施,如使用溫?zé)岬妮斠?、覆蓋保暖毯等。麻醉醫(yī)生要密切監(jiān)測(cè)患者體溫變化,根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整麻醉方案和處理措施,以保障患者手術(shù)安全和術(shù)后康復(fù)。