剖腹產(chǎn)后小便疼可能是尿道黏膜損傷、膀胱功能未恢復、泌尿系統(tǒng)感染、盆底肌肉緊張、留置導尿管刺激等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有保持清潔、促進排尿、藥物治療等。
1. 尿道黏膜損傷:剖腹產(chǎn)過程中可能因操作等導致尿道黏膜受到一定損傷,引起小便疼痛。產(chǎn)后要多喝溫水,增加尿量,通過尿液沖刷尿道,促進損傷修復。同時注意保持會陰部清潔,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲,防止感染。若疼痛較明顯,可在醫(yī)生指導下使用復方黃柏液涂劑清洗會陰部,起到清熱解毒、消腫祛腐的作用;也可口服云南白藥膠囊,有助于止血、促進黏膜修復;還可使用康復新液,遵醫(yī)囑外用,促進損傷黏膜愈合。
2. 膀胱功能未恢復:剖腹產(chǎn)時麻醉等因素可能影響膀胱功能,使其恢復緩慢,導致小便時疼痛。產(chǎn)婦可嘗試聽流水聲、熱敷下腹部等方法誘導排尿,促進膀胱功能恢復。適當進行盆底肌鍛煉,如收縮肛門動作,每次持續(xù)3 - 5秒,然后放松,重復進行,有助于增強膀胱控制能力。若癥狀嚴重,可遵醫(yī)囑服用新斯的明片,促進膀胱平滑肌收縮;也可使用甲硫酸新斯的明注射液,遵醫(yī)囑肌肉注射;還可口服溴吡斯的明片,改善膀胱功能。
3. 泌尿系統(tǒng)感染:產(chǎn)后身體抵抗力下降,加上會陰部衛(wèi)生若不注意,容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)小便疼。要大量飲水,每日飲水量在2000ml以上,通過尿液排出細菌。注意會陰部清潔,用溫水清洗。在醫(yī)生指導下服用三金片,具有清熱解毒、利濕通淋的功效;也可口服左氧氟沙星膠囊,抗菌消炎;還可使用頭孢克肟分散片,遵醫(yī)囑用藥,控制感染。
4. 盆底肌肉緊張:剖腹產(chǎn)術后產(chǎn)婦可能因傷口疼痛等原因導致盆底肌肉緊張,進而引起小便疼痛。可通過按摩、熱敷盆底肌肉來緩解緊張。進行輕柔的盆底肌肉放松訓練,如深呼吸同時放松盆底肌肉。若疼痛明顯,可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉栓,直腸給藥,緩解疼痛;也可口服氯唑沙宗片,放松肌肉;還可使用鹽酸乙哌立松片,遵醫(yī)囑服用,減輕肌肉緊張。
5. 留置導尿管刺激:剖腹產(chǎn)過程中留置導尿管可能對尿道產(chǎn)生刺激,引起小便疼痛。導尿管拔除后,要注意觀察尿液情況。保持尿道口清潔,可使用碘伏消毒。若疼痛較輕,通過多喝水、多排尿可逐漸緩解。若疼痛較重,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊止痛;也可使用熱淋清顆粒,清熱瀉火、利尿通淋;還可口服癃清片,改善癥狀。
產(chǎn)后要注意休息,保證充足睡眠,有助于身體恢復。飲食上避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重疼痛癥狀。保持會陰部清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。若小便疼痛癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)。