透析病人干體重的計(jì)算方法常見到罕見依次有：臨床評(píng)估法、生物電阻抗分析法、雙能X線吸收法、同位素稀釋法、多頻生物電阻抗頻譜分析法等。
1. 臨床評(píng)估法：通過醫(yī)生對(duì)患者的癥狀、體征進(jìn)行綜合判斷。觀察患者有無水腫，如眼瞼、下肢等部位是否有可凹性水腫；詢問患者有無呼吸困難、胸悶等容量負(fù)荷過重的表現(xiàn)；同時(shí)結(jié)合患者的血壓情況，若血壓穩(wěn)定且無容量相關(guān)不適癥狀時(shí)的體重，可初步估算為干體重。這是最常用且簡(jiǎn)便的方法，但主觀性相對(duì)較強(qiáng)。
2. 生物電阻抗分析法：利用人體不同組織和成分對(duì)電流的電阻不同這一特性，通過測(cè)量電流在體內(nèi)的傳導(dǎo)情況，來推算身體的水分含量，進(jìn)而確定干體重。該方法操作相對(duì)簡(jiǎn)便、無創(chuàng)，能較為客觀地反映身體的液體分布，但可能受電極放置位置、患者身體姿勢(shì)等因素影響。
3. 雙能X線吸收法：通過發(fā)射兩種不同能量的X射線穿透身體，根據(jù)不同組織對(duì)X射線吸收程度的差異，精確測(cè)量身體脂肪、肌肉和骨骼等成分的含量，從而確定體內(nèi)多余水分，得出干體重。準(zhǔn)確性較高，但設(shè)備昂貴，檢查費(fèi)用高，且有一定輻射，不適合頻繁使用。
4. 同位素稀釋法：通過向體內(nèi)注射一定量的放射性或穩(wěn)定同位素標(biāo)記的物質(zhì)，然后測(cè)量該物質(zhì)在體內(nèi)的分布和稀釋情況，以此來計(jì)算身體的總水量，進(jìn)而推算干體重。該方法準(zhǔn)確性高，但操作復(fù)雜，存在放射性污染風(fēng)險(xiǎn)，臨床應(yīng)用較少。
5. 多頻生物電阻抗頻譜分析法：在不同頻率下測(cè)量生物電阻抗，能更全面地反映身體不同部位的水分分布情況，比單頻生物電阻抗分析法更準(zhǔn)確地估算干體重。不過設(shè)備要求高，技術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜，尚未廣泛普及。
透析病人干體重的計(jì)算需綜合多種因素，根據(jù)實(shí)際情況選擇合適方法。在透析過程中，患者應(yīng)保持規(guī)律的生活作息和飲食，避免攝入過多水分和鹽分，定期復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整干體重的評(píng)估，確保透析治療的效果和安全性。
