慢性膽管炎是指膽管的慢性炎癥性疾病,多是由于急性膽管炎反復發(fā)作或膽管結(jié)石等原因引起。病變可累及整個膽道系統(tǒng),從肝內(nèi)小膽管到膽總管下端?;颊叱1憩F(xiàn)為反復發(fā)作的右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,病情可逐漸進展,導致膽管狹窄、膽汁淤積,甚至引起肝硬化等嚴重并發(fā)癥。
慢性膽管炎的病因較為復雜。膽管結(jié)石是最常見的原因之一,結(jié)石可導致膽管梗阻,引起膽汁淤積和感染,反復刺激膽管壁,導致炎癥的發(fā)生和發(fā)展。膽道寄生蟲感染、先天性膽管囊性擴張癥、原發(fā)性硬化性膽管炎等也可能引起慢性膽管炎。
慢性膽管炎的診斷需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查。醫(yī)生會詳細詢問患者的癥狀、病史,并進行體格檢查。實驗室檢查中,肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標的異常。影像學檢查如B超、CT、磁共振胰膽管造影MRCP等有助于了解膽管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和是否存在梗阻等情況。
對于慢性膽管炎的治療,主要包括去除病因、控制感染、緩解癥狀和預防并發(fā)癥。如果存在膽管結(jié)石,應根據(jù)結(jié)石的大小、位置和患者的具體情況選擇合適的治療方法,如手術取石、內(nèi)鏡下取石等。同時,醫(yī)生會根據(jù)病情給予抗生素治療,以控制感染。對于癥狀明顯的患者,還會給予利膽、解痙等對癥治療。
在日常生活中,慢性膽管炎患者應注意飲食清淡,避免食用油膩、辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。同時,要注意休息,避免過度勞累,保持良好的心態(tài)。定期進行復查,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。