原發(fā)性痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂和或尿酸排泄障礙所致的代謝性疾病。其臨床特點為高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。
原發(fā)性痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致某些人尿酸代謝相關(guān)的酶活性異常，從而使尿酸生成過多或排泄減少。環(huán)境因素如飲食、飲酒、肥胖、高血壓、糖尿病等也可能影響尿酸的代謝，增加患病風(fēng)險。
臨床上，原發(fā)性痛風(fēng)患者常突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛，多在夜間或清晨發(fā)作，最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，其次為踝、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)局部紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯，活動受限。若病情反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。長期高尿酸血癥還可引起腎臟損害，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎結(jié)石等。
對于原發(fā)性痛風(fēng)的治療，主要包括控制飲食、避免誘因、降低血尿酸水平等。患者應(yīng)限制高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，避免飲酒，尤其是啤酒。同時，應(yīng)增加水分?jǐn)z入，促進(jìn)尿酸排泄。藥物治療方面，根據(jù)患者的具體情況，可選用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物，或苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物。在急性發(fā)作期，可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥等緩解疼痛癥狀。
原發(fā)性痛風(fēng)是一種需要長期管理的疾病。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，以控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。在日常生活中，保持健康的飲食習(xí)慣，適量運(yùn)動，控制體重，有助于預(yù)防和控制原發(fā)性痛風(fēng)的發(fā)作。
