胃腸道穿孔常見病因有腹部外傷、胃潰瘍、腸道炎癥、先天性胃腸道發(fā)育異常、醫(yī)源性損傷等。
1. 腹部外傷：腹部遭受銳器刺傷、暴力撞擊等，直接破壞胃腸道壁的完整性，導(dǎo)致穿孔。受傷后應(yīng)盡快就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行清創(chuàng)、縫合胃腸道穿孔部位等手術(shù)操作，術(shù)后需密切觀察生命體征，預(yù)防感染等并發(fā)癥。
2. 胃潰瘍：長期的胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素，使胃黏膜防御機(jī)制受損，潰瘍不斷加深，最終穿透胃壁引發(fā)穿孔。通常需禁食、胃腸減壓，抑制胃酸分泌，使用抗生素控制感染，必要時進(jìn)行手術(shù)修補穿孔部位，術(shù)后要規(guī)律飲食，避免刺激性食物。
3. 腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，腸道炎癥長期反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致腸壁組織受損、變薄，進(jìn)而穿孔。一般先采取保守治療，如使用抗炎藥物、營養(yǎng)支持等，若病情嚴(yán)重或保守治療無效，則需手術(shù)切除病變腸段，術(shù)后要注意休息，合理飲食。
4. 先天性胃腸道發(fā)育異常：在胚胎發(fā)育過程中，胃腸道發(fā)育出現(xiàn)異常，導(dǎo)致局部組織薄弱，容易引發(fā)穿孔。一旦確診，多需手術(shù)修復(fù)發(fā)育異常部位，術(shù)后要關(guān)注患兒營養(yǎng)狀況，促進(jìn)身體恢復(fù)。
5. 醫(yī)源性損傷：在進(jìn)行胃腸道相關(guān)檢查或治療時，如胃鏡、腸鏡檢查操作不當(dāng)，可能意外導(dǎo)致胃腸道穿孔。發(fā)生后需根據(jù)穿孔大小、病情嚴(yán)重程度決定治療方式，可能采取保守觀察或手術(shù)修補，后續(xù)要遵循醫(yī)生安排進(jìn)行復(fù)查。
術(shù)后要保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動，飲食從流食逐漸過渡到正常飲食，定期到醫(yī)院復(fù)查，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)。
