結(jié)節(jié)病是一種原因不明的多系統(tǒng)累及的肉芽腫性疾病。其病變可侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚等多個(gè)器官,臨床上以雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大、肺浸潤(rùn)及皮膚、眼睛損害為主要表現(xiàn),肝、脾、淋巴結(jié)、唾液腺、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、骨骼和其他器官也可受累。
結(jié)節(jié)病的病因尚不明確,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素等有關(guān)。其發(fā)病機(jī)制可能是在某些未知抗原的作用下,激活了巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞,釋放出多種細(xì)胞因子,引起非干酪樣壞死性肉芽腫的形成。
結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)多種多樣,因受累器官不同而有所差異。部分患者可能沒有明顯癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。有癥狀的患者常見的表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等呼吸道癥狀,以及發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀。皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、凍瘡樣狼瘡等。眼部癥狀可有虹膜睫狀體炎、結(jié)膜炎等。
對(duì)于結(jié)節(jié)病的診斷,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及病理檢查等進(jìn)行綜合判斷。胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大、肺部浸潤(rùn)等改變。血液檢查可發(fā)現(xiàn)血沉增快、血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性升高。病理檢查發(fā)現(xiàn)非干酪樣壞死性肉芽腫是診斷結(jié)節(jié)病的重要依據(jù)。
結(jié)節(jié)病的治療方法主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和受累器官的不同而選擇。對(duì)于病情較輕、無(wú)癥狀或癥狀輕微的患者,一般不需要治療,可定期隨訪觀察。對(duì)于病情較重或有明顯癥狀的患者,可使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。
在日常生活中,結(jié)節(jié)病患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,注意休息,避免勞累。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物。同時(shí),患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。