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臉上左右有兩處紅斑,已有六七年了不痛不癢

男 | 42歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-05-06 21:14:24 3人回復(fù) 來自惠州市

健康咨詢描述: 臉上左右有兩處紅斑,已有六七年了不痛不癢,紅硬腫,做了三個(gè)病理三個(gè)不同的極告尋常狼瘡,結(jié)節(jié)病,結(jié)核樣麻風(fēng)都沒效果希望醫(yī)生指點(diǎn)一怎樣治療


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李曉憲
李曉憲 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,慢性腎炎,尿毒癥,胃炎,胃潰瘍,支 幫助網(wǎng)友:6896
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2018-05-06 21:51:37 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      雖然最終的報(bào)告結(jié)果不同,但是其實(shí)本質(zhì)都是一樣的,都是結(jié)締組織病導(dǎo)致的,而且相關(guān)的異常檢查結(jié)果就是抽血相關(guān)的抗核抗體譜應(yīng)該都是一樣的,所以針對這樣的情況,治療方案本身也是一樣,因?yàn)橄嚓P(guān)的異常指標(biāo)是可以提示,就算不是狼瘡,也是可以往狼瘡方向發(fā)展的。還有目前抽血檢查的肝功能,腎功能情況如何?醫(yī)院有沒有給你使用免疫抑制劑相關(guān)的藥物?

2018-05-06 22:14 ask84884946s4 追問

還其它檢查:抗酸感染(一)抗結(jié)核藥敏試(耐藥)方案1克拉霉素,莫西沙星,丙硫異煙胺。這是尋常狼瘡。結(jié)節(jié)病治療:潑尼松,左氧氟沙星,胸腺5肽滴液,西米替丁,還有一個(gè)方案B633及氨苯風(fēng)

2018-05-06 22:21醫(yī)生回答:

總體的治療都是以免疫抑制劑的治療為主,而第一個(gè)治療方案則是以抗結(jié)核的治療,但是結(jié)核病目前不一定是真的存在,麻風(fēng)病幾乎絕跡了,在國內(nèi),所以一般也是不考慮的。關(guān)鍵是他有沒有抽血檢查的抗核抗體譜全套呢?

2018-05-06 22:27 ask84884946s4 追問

醫(yī)生,你能給我一個(gè)方案嗎現(xiàn)在我還在服用潑尼松每天一次每次3粒,克拉霉素分散片每天一次每次0.5及一些護(hù)肝藥

2018-05-06 22:28醫(yī)生回答:

您必須得跟我說,抽血化驗(yàn)的結(jié)果才能考慮口服藥物的治療,因?yàn)檫@些口服藥都是要根據(jù)身體的情況酌情考慮的,是受到肝功能和腎功能代謝水平的影響的

2018-05-06 22:32 ask84884946s4 追問

每個(gè)月都檢查一下生化31項(xiàng)及常規(guī)都正常

2018-05-06 22:53醫(yī)生回答:

剛才幫您查了一下相關(guān)的病歷資料,以及配對的一些病理圖譜從目前的情況來看,還是懷疑結(jié)締組織病的可能性更大一點(diǎn),當(dāng)前的藥物治療,不知道您本人有沒有覺得癥狀有緩解和改善另外就是之前問您的抗核抗體譜的檢查不知道有沒有呢?

2018-05-07 06:53 ask84884946s4 追問

PPD(-)

2018-05-07 13:18醫(yī)生回答:

這個(gè)只能說明結(jié)核病的可能性是非常低的,別的說明不了自身免疫性疾病的可能呀。

2018-05-08 16:44 ask84884946s4 追問

沒有有查過抗體免疫目前用藥沒有效果也沒有變大

2018-05-08 20:02醫(yī)生回答:

排除到底是不是紅斑狼瘡相關(guān)的疾病,最主要的就是這個(gè)檢查

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2018-05-06 21:58:58 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      首先這個(gè)病理檢查的結(jié)果的話,屬于一個(gè)良性炎癥,性病變,那么不管是哪一種,危機(jī),都不是很大,所以這個(gè)時(shí)候,只要將其完全切除,那么就行了,請問的話,還有沒有做其他的檢查呢?怎么這些檢查結(jié)果都是什么樣子呢?

2018-05-06 22:02 ask84884946s4 追問

有抗酸檢查(一)抗結(jié)核樣藥敏試(耐藥)肝腎功能正常

2018-05-06 22:21醫(yī)生回答:

那這個(gè)情況的話,有可能就是結(jié)核導(dǎo)致,那么其他的胸片檢查,正常不正常?

2018-05-06 22:27 ask84884946s4 追問

一直都正常

2018-05-06 22:28醫(yī)生回答:

,這個(gè)情況的話還需要進(jìn)一步查明原因,對于這個(gè)手術(shù)之后,如果沒有什么復(fù)發(fā),那么可能就問題不大。

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2018-05-07 05:35:45 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      這種檢查結(jié)果還是有可能和結(jié)核桿菌感染有關(guān)的,需要進(jìn)一步做結(jié)核菌素試驗(yàn),t淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)排除結(jié)核,另外可以做免疫功能檢查,排除風(fēng)濕性疾病,確定原因后在做病因治療。
      
      以上是對“臉上左右有兩處紅斑,已有六七年了不痛不癢”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 結(jié)節(jié)?。▌e名:肉樣瘤病,Boeck肉樣瘤,Schaumann良性淋巴肉芽腫病,Besnier凍瘡樣狼瘡)

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
宜進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量飲食,如進(jìn)食新鮮蔬菜、水果及魚、牛奶、蛋、豆腐、豆?jié){、胡蘿卜、檸檬、獼猴桃等食品。

結(jié)節(jié)病是一種肉芽腫炎癥性疾病,病因不明,以侵犯肺實(shí)質(zhì)為主,并累及全身多臟器,如淋巴結(jié)、皮膚、關(guān)節(jié)、肝、腎及心臟等組織,臨床經(jīng)過較隱襲,病人可因完全性房室傳導(dǎo)阻滯和(或)充血性心力衰竭而猝死,甚至以猝死... 更多>>

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