甲狀腺手術前后需注意術前檢查評估、藥物調整、飲食控制、術后護理、并發(fā)癥觀察、心理調節(jié)及長期隨訪等事項。
1. 術前檢查評估：手術前需完善血常規(guī)、甲狀腺功能、頸部超聲、喉鏡檢查等，評估手術風險及甲狀腺結節(jié)性質，排除凝血功能障礙或聲帶麻痹等情況。
2. 藥物調整：術前需遵醫(yī)囑停用抗凝藥物如阿司匹林、華法林1-2周，甲亢患者需服用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺激素水平，長期服用甲狀腺素替代治療者需調整劑量。
3. 飲食控制：全麻手術前需嚴格禁食8小時、禁水4小時，術后6小時內避免進食以防嗆咳，恢復期減少辛辣刺激、高碘食物攝入，甲亢患者需低碘飲食。
4. 術后護理：保持頸部切口干燥清潔，避免劇烈咳嗽或頸部過度活動，術后48小時內冰敷減輕腫脹，睡眠時墊高頭部減少傷口滲血，2周內避免提重物及頸部后仰動作。
5. 并發(fā)癥觀察：注意有無切口滲血、呼吸困難等出血征象，聲音嘶啞超過1周需排查喉返神經損傷，手足麻木或抽搐提示甲狀旁腺功能減退需補鈣治療，體溫持續(xù)升高警惕感染發(fā)生。
6. 心理調節(jié)：術前通過醫(yī)患溝通了解手術必要性，術后接受暫時性聲音改變等短期不適，甲癌患者需配合后續(xù)治療計劃，通過正念訓練或心理咨詢緩解焦慮情緒。
7. 長期隨訪：術后每3-6個月復查甲狀腺功能及頸部超聲，甲狀腺癌患者需監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平，甲狀旁腺功能減退者需長期補充鈣劑和維生素D，育齡女性需調整甲狀腺素劑量后再備孕。
手術恢復期間應保持規(guī)律作息，避免領口過緊的衣物摩擦切口，外出時可佩戴防曬圍巾減少疤痕色素沉著。日常飲食注意蛋白質和維生素補充，適當進行散步等低強度運動促進康復。若出現(xiàn)頸部突發(fā)腫脹、呼吸困難或持續(xù)高熱等異常情況，需立即返院就診。按時復診調整用藥方案，術后1年內每3個月進行專科隨訪，根據(jù)病理結果和恢復情況制定個性化健康管理計劃。
