靜脈治療中,VAD是靜脈血管通路裝置Vascular Access Device的縮寫。它是一種通過靜脈將藥物、液體或血液制品輸入人體的裝置。
VAD的種類繁多,包括外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管CVC、經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管PICC和植入式輸液港PORT等。這些裝置的選擇取決于患者的治療需求、預(yù)期治療時間、靜脈條件和患者的偏好等因素。
外周靜脈留置針通常用于短期的靜脈治療,如輸液、輸血等。它操作相對簡單,并發(fā)癥較少,但留置時間較短。
中心靜脈導(dǎo)管適用于需要長期靜脈輸液、輸注高滲性或刺激性藥物的患者。它可以直接插入大靜脈中,如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈或股靜脈,提供快速的輸液通道,但感染和血栓形成的風(fēng)險相對較高。
經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管是通過外周靜脈如貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管,可長期使用,減少了頻繁穿刺的痛苦,適用于化療、長期靜脈營養(yǎng)等患者。
植入式輸液港則是完全植入體內(nèi)的閉合輸液裝置,可長期使用,感染風(fēng)險較低,不影響患者的日常生活,但價格相對較高,且需要進(jìn)行手術(shù)植入。
在進(jìn)行靜脈治療時,選擇合適的VAD至關(guān)重要。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估,選擇最適合的VAD,并在操作過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,以減少并發(fā)癥的發(fā)生?;颊咴谑褂肰AD期間,也應(yīng)注意保持局部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動,防止導(dǎo)管脫出或堵塞。如果出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、滲液等異常情況,應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。