再生障礙性貧血病人肺部感染應(yīng)根據(jù)免疫力低下、粒細(xì)胞缺乏、長期臥床、環(huán)境因素、醫(yī)療器械使用等病因治療,可采取的方法有提升免疫力、控制粒細(xì)胞缺乏、改善臥床狀況、優(yōu)化環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療器械使用等。
1. 免疫力低下:再生障礙性貧血患者骨髓造血功能受抑制,導(dǎo)致免疫細(xì)胞生成減少,免疫力大幅下降,易被病原體侵襲引發(fā)肺部感染??勺襻t(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子口服液、匹多莫德顆粒,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,幫助抵御病菌,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。
2. 粒細(xì)胞缺乏:患者粒細(xì)胞生成不足或破壞過多,粒細(xì)胞嚴(yán)重缺乏時(shí),身體對細(xì)菌等病原體的防御能力急劇降低,肺部易發(fā)生感染??勺襻t(yī)囑應(yīng)用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、利可君片、鯊肝醇片,促進(jìn)粒細(xì)胞生成,提升粒細(xì)胞數(shù)量,增強(qiáng)抗感染能力,定期監(jiān)測血常規(guī)。
3. 長期臥床:長期臥床使患者肺部血液循環(huán)減慢,痰液易在肺部積聚,無法有效排出,為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件,從而引發(fā)肺部感染。應(yīng)定時(shí)幫患者翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出,鼓勵(lì)患者自主咳嗽咳痰,必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入,可使用氨溴索霧化吸入液、布地奈德混懸液、異丙托溴銨霧化吸入溶液,稀釋痰液。
4. 環(huán)境因素:生活環(huán)境中存在大量細(xì)菌、病毒等病原體,若患者長期處于這樣的環(huán)境,且自身抵抗力差,就容易感染肺部。要保持病房空氣清新,定期開窗通風(fēng),使用空氣凈化器,對病房進(jìn)行定期消毒,減少環(huán)境中的病原體數(shù)量。
5. 醫(yī)療器械使用:若患者因治療需要使用氣管插管、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械,這些器械可能成為細(xì)菌的滋生地,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格遵循無菌操作原則使用和維護(hù)醫(yī)療器械,定期更換和消毒,如氣管插管的固定裝置要定期更換,呼吸機(jī)的管道要按規(guī)定消毒處理。
要密切關(guān)注患者癥狀變化,包括體溫、咳嗽、咳痰等情況,及時(shí)向醫(yī)生反饋。按照要求定期復(fù)查血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查,以便調(diào)整治療方案。保證患者充足休息,避免勞累,注意保暖,防止著涼加重病情。