對于冠心病患者，是先做冠脈 CT 還是冠脈造影，需要根據(jù)具體病情和個體差異來選擇。冠脈 CT 和冠脈造影都是用于診斷冠心病的重要檢查方法，但它們在檢查方法、準確性、風險性、費用等方面存在一定的差異。
1. 檢查方法：
冠脈 CT：是通過靜脈注射造影劑后，利用多層螺旋 CT 對冠狀動脈進行掃描，從而獲得冠狀動脈的圖像。
冠脈造影：是將導管通過動脈插入冠狀動脈開口處，直接向冠狀動脈內注入造影劑，使冠狀動脈顯影。
2. 準確性：
冠脈 CT：對于冠狀動脈狹窄的判斷有一定的局限性，特別是對于狹窄程度較輕的病變，可能會出現(xiàn)假陽性或假陰性結果。
冠脈造影：被認為是診斷冠心病的金標準，能夠更準確地顯示冠狀動脈的狹窄程度和病變部位。
3. 風險性：
冠脈 CT：屬于無創(chuàng)性檢查，風險相對較低，主要風險是造影劑過敏。
冠脈造影：是有創(chuàng)性檢查，存在一定的風險，如出血、感染、血管損傷等，但這些風險在經驗豐富的醫(yī)生操作下通常較低。
4. 費用：
冠脈 CT：費用相對較低。
冠脈造影：費用相對較高。
醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如癥狀、心電圖表現(xiàn)、其他檢查結果等，綜合考慮選擇合適的檢查方法。
對于冠心病患者，除了積極配合醫(yī)生進行檢查和治療外，在日常生活中也需要注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重、保持良好的心態(tài)等。這些措施有助于控制病情，提高生活質量。
