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心臟神經(jīng)官能癥的問題

男 | 27歲 懸賞16個健康幣 2017-06-18 17:25:54 9人回復(fù) 來自??谑?/span>

健康咨詢描述: 心臟神經(jīng)官能癥的問題。住院各種檢查做完,除了心臟冠脈ct和造影幾個醫(yī)生說完全沒必要。其他都做了,都正常,除了動態(tài)有個偶發(fā)竇性心率不齊。在院捕捉了幾次都是正常的,但是有兩次是推心電圖機(jī)來已經(jīng)不痛了?,F(xiàn)在主要就是自己會有心臟方面的災(zāi)難性預(yù)感,總害怕心臟出問題,沒檢查出來?,F(xiàn)在就糾結(jié)在網(wǎng)上說的心絞痛的痛的性質(zhì)和時間,我既有神經(jīng)癥的針刺痛感,又有心絞痛的悶痛鈍痛的感覺,還有疼痛時間,網(wǎng)上說神經(jīng)癥的胸痛胸悶都是幾秒或者數(shù)個小時,可是我的有十多秒的,也有幾分鐘十多分鐘的幾十分鐘的,就是這幾分鐘的像心絞痛的描述時間,讓我不能完全放心。請醫(yī)生們分析一下這個痛感和持續(xù)時間神經(jīng)癥會有這樣的嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2017-06-18 17:43:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這樣的情況僅僅是網(wǎng)上的東西看多了。實際醫(yī)學(xué)是很復(fù)雜的自然科學(xué),如果拿癥狀對號入座,似乎人人都可以當(dāng)醫(yī)生
      指導(dǎo)意見:
      真正的心絞痛不是你想象的那樣。不管心絞痛是什么類型的,心電圖等檢查都可以反應(yīng)出來,如果檢查是正常的,那這樣的疼痛就和心臟疼痛沒有關(guān)系。心絞痛是發(fā)生在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上的,如果你血壓,血脂,血糖等都正常,也就不存在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)。真正的心絞痛是胸骨后面的悶痛,不是十幾秒鐘的事情。真正的心絞痛往往感覺不出來,但可能一下發(fā)展到心肌梗塞。真正的心絞痛往往不在心前區(qū),可能在腹部或者上腹部。真正的醫(yī)學(xué)沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和多年的臨床實踐,你是掌握不了的,所以你切勿妄加猜測

2017-06-18 20:13 ask76883034mg 追問

令人沮喪的就是每次如果都是十多秒或者十多分鐘幾小時這類就好了,我這就還有三至五分鐘的,偏偏就符合網(wǎng)上的心絞痛持續(xù)時間,但又有十多秒和十多分鐘的。帶著動態(tài)心電圖的一次下午出現(xiàn)了胸骨正中間疼痛,一坐著就痛,一躺著就好了,叫醫(yī)生來做了個心電圖,是正常的,可是那時正好是躺著。第二天動態(tài)結(jié)果出來也沒事。但這種20分鐘的我不太怕,就是今天這剛坐電梯走出住院樓幾十步就痛,痛了幾分鐘左右,讓我想到了心絞痛,上樓了不痛了檢查又沒事,就想到說的沒癥狀時做心電圖沒意義。但是這幾天爬個住院樓十多層都沒事??毂罎⒘?。神經(jīng)官能癥會有痛5分鐘左右和鈍痛悶痛嗎

2017-06-18 20:25醫(yī)生回答:

胸部疼痛的原因是非常多的,不可以癥狀套疾病。如果是氣質(zhì)性疾病-心絞痛會留下發(fā)作的證據(jù)的,這樣的證據(jù)通過心電圖完全可以檢查出來的。特別是動態(tài)心電圖可以完整記錄你休息,睡眠,活動和各種體位的心電變化,如果動態(tài)心電圖正常,也就證明你沒有心肌供血不足和心絞痛。如果再做創(chuàng)傷性冠狀動脈造影,對你的身體是不必要的傷害,造影劑注射到冠狀動脈也會引起冠狀動脈的損傷和并發(fā)癥,你沒有病也會被你不必要的檢查檢查出來病。還是相信科學(xué)吧,科學(xué)比你個人感覺更科學(xué)。

2017-06-18 21:00 ask76883034mg 追問

您說的跟那幾個主任醫(yī)生說的一樣,他們?nèi)绻@幾天捕捉到一點什么或者一堆檢查有什么再做還差不多,捕捉這么多次,只有一個房早,他們說我的檢查比他們醫(yī)生都好。謝謝您的分析排除疑慮。祝您生活愉快!

胡波
胡波 120健康網(wǎng)醫(yī)師協(xié)會   醫(yī)師 擅長: 各種皮膚病,冠心病,糖尿病,高血壓,胃炎,婦科疑難 幫助網(wǎng)友:17774稱贊:232
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2017-06-18 17:30:24 我要投訴

      病情分析:
      您好;你描述的情況應(yīng)該是不是心臟器質(zhì)性的病變。這個雖然有癥狀,是可以治愈的疾病,不要有心理壓力。保持放松的心情。
      指導(dǎo)意見:
      你可以吃點藥物來治療,有癥狀就要吃藥。也可以看中醫(yī)根據(jù)脈舌來辨證施治,吃中藥來調(diào)理,不需要繼續(xù)做檢查了,減少自己的壓力。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-06-18 17:32:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,冠心病心絞痛與心臟神經(jīng)官能癥有本質(zhì)上的區(qū)別。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,冠心病心絞痛是由于心肌缺血引起的疼痛,疼痛性質(zhì)主要是以悶痛為主,主要疼痛部位是心前區(qū),左背部,左肩部,劍突下都可以,而心臟神經(jīng)官能癥的疼痛可能是以銳痛為主,具體位置也可以類似于心絞痛,但是并不是由于心肌缺血所引起的,同時兩者在疼痛時間上也有區(qū)別。
      
      以上是對“心臟神經(jīng)官能癥的問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊燈榮
楊燈榮 醫(yī)師 擅長: 慢性咽炎,慢性便秘,慢性支氣管炎,慢性胃炎,前列腺 幫助網(wǎng)友:124123稱贊:2266
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2017-06-18 17:32:49 我要投訴

      病情分析:
      您好:通過你敘述的癥狀,可能是與心臟神經(jīng)官能癥有關(guān)系的。另外還有心理原因。
      指導(dǎo)意見:
      建議:你可以吃點谷維素和VB1、甲鈷胺治療試試,同時吃點地奧心血康、鹽酸曲美他嗪片治療看看,每天適當(dāng)鍛煉,,聽聽音樂,保持心情愉快。
      

劉振立
劉振立 冠縣清泉街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病、冠心病、糖尿病、腦血管病 幫助網(wǎng)友:50661稱贊:5843
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2017-06-18 17:33:14 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所說的情況,考慮是心臟神經(jīng)官能癥的,這種情況主要是與高度的精神緊張,思想壓力較大等等有關(guān)系。這種疼痛并不是心絞痛的。超過10分鐘的心絞痛是沒有的,除非心肌梗塞(心電圖可以明確是否心梗)。
      指導(dǎo)意見:
      建議首先要適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)自己的情緒,不要有思想壓力,是可以逐漸恢復(fù)正常的。如果實在不能消除心理上的問題,也可以考慮進(jìn)行一個心臟CT檢查的,就可以明確是否有冠心病心絞痛的。也可以明確有無冠狀動脈狹窄的。一般不需要進(jìn)行造影檢查。CT費用低,造影費用高。
      

莦鏘新
莦鏘新 連江縣透堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 功能性消化不良,支氣管炎,冠心病,氣管炎,糖尿病, 幫助網(wǎng)友:15431稱贊:60
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2017-06-18 17:33:40 我要投訴

      病情分析:
      既然是心臟神經(jīng)官能綜合癥了,是容易表現(xiàn)為心臟的悶痛、鈍痛等不適的,還容易出現(xiàn)竇性心率不齊的情況,你的悶疼有時候也有十多分鐘的幾十分鐘的,提示癥狀不輕的,由于總感覺心臟出問題的緊張容易加劇不適,心臟神經(jīng)官能癥會有這種表現(xiàn)的。
      指導(dǎo)意見:
      心電圖、心臟冠脈造影、CT等都沒有什么其他異常,說明就不考慮是心絞痛了,心絞痛是冠心病動脈粥樣硬化表現(xiàn),心電圖上有明顯的ST段壓低及異常的情況,而你的是沒有的,所以不考慮的。而且心絞痛的疼痛是比較劇烈的,跟你說的不一樣。
      

吳朋飛
吳朋飛 長島海洋生態(tài)文明綜合試驗區(qū)人民醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網(wǎng)友:50997稱贊:3465
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2017-06-18 17:33:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述你這個情況已經(jīng)檢查多次,做了很多檢查,科學(xué)先進(jìn)的技術(shù)都已經(jīng)使用了結(jié)果結(jié)論都是正常的,說明你肯定是沒有器質(zhì)性的病變,這個是很安全的,很正常的。
      指導(dǎo)意見:
      那么現(xiàn)在你還覺得有問題,這個就是心理范疇可以解釋的,這個就是焦慮引起的可能性比較大,再就是強迫思維,還有神經(jīng)官能癥造成的。你可以吃點谷維素,以及維生素B12進(jìn)行確定,這個逐漸調(diào)整你的緊張狀態(tài)。
      
      以上是對“心臟神經(jīng)官能癥的問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孔祥鋒
孔祥鋒 醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎,肺結(jié)核,高血壓,糖尿病 幫助網(wǎng)友:48169稱贊:253
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2017-06-18 17:35:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,心臟神經(jīng)癥亦稱心臟神經(jīng)官能癥,是神經(jīng)癥的一種特殊類型,以心悸、胸痛、氣短、乏力為主要表現(xiàn),伴有其他神經(jīng)癥為特征,是臨床上常見的心血管疾病之一。
      指導(dǎo)意見:
      改善生活和工作環(huán)境,避免或消除各種容易引起病情加重的誘因??梢钥诜?zhèn)靜安神類的藥物治療如維生素B6、谷維素片、刺五加、五味子糖漿等。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-06-18 17:46:40 我要投訴

      病情分析:
      你好
      從你描述的情況分析:
      1.關(guān)于心臟神經(jīng)官能癥;又稱功能性心臟不適,是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)。其癥狀多種多樣,常見有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。
      你是擔(dān)心自己的心前區(qū)疼痛的問題,害怕是心絞痛或是導(dǎo)致心肌梗死(災(zāi)難性預(yù)感)
      2.關(guān)于心絞痛;是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動或情緒激動時常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類制劑后消失
      指導(dǎo)意見:
      3.從以上面的檢查,沒有診斷出有冠狀動脈供血不足,或者心肌病變(心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適),對于冠狀動脈與心肌問題,都是器質(zhì)性病變,都可以在你以上的檢查中如診斷出來。
      4.所以從第3點,可以你的胸痛(心臟痛)排除器質(zhì)性病變),就不可能出現(xiàn)心絞痛而導(dǎo)致心肌梗死。所以你的災(zāi)難性預(yù)感是一種心理暗示,是心理疾患。
      5.對于痛感與持續(xù)時間來分辨胸痛沒有實際意思。
      

疾病百科| 心絞痛

掛號科室:心血管內(nèi)科

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