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選擇性冠狀動(dòng)脈造影的禁忌有哪些

更新時(shí)間:2025-02-15 19:56:10

以下是關(guān)于選擇性冠狀動(dòng)脈造影禁忌的相關(guān)內(nèi)容:

對(duì)碘或造影劑過敏、嚴(yán)重的心肺功能不全、未控制的嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重的肝腎功能不全、急性心肌梗死無并發(fā)癥者發(fā)病 4 小時(shí)內(nèi)、發(fā)熱及急性感染、凝血功能障礙、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)等。

1. 對(duì)碘或造影劑過敏:

碘或造影劑過敏是冠狀動(dòng)脈造影的絕對(duì)禁忌證。過敏反應(yīng)可能包括皮疹、瘙癢、呼吸困難、血壓下降等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

2. 嚴(yán)重的心肺功能不全:

嚴(yán)重的心肺功能不全患者無法耐受冠狀動(dòng)脈造影操作過程中的應(yīng)激和血流動(dòng)力學(xué)變化,可能導(dǎo)致病情惡化。

3. 未控制的嚴(yán)重心律失常:

未控制的心律失常如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等,在冠狀動(dòng)脈造影過程中可能進(jìn)一步加重,增加心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 嚴(yán)重的肝腎功能不全:

肝腎功能不全可能影響造影劑的代謝和排泄,增加造影劑腎病和其他并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5. 急性心肌梗死無并發(fā)癥者發(fā)病 4 小時(shí)內(nèi):

在急性心肌梗死發(fā)病后的早期,心肌處于不穩(wěn)定狀態(tài),此時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影可能增加心肌損傷和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

6. 發(fā)熱及急性感染:

發(fā)熱和急性感染時(shí),身體處于應(yīng)激狀態(tài),免疫力下降,進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散和其他并發(fā)癥。

7. 凝血功能障礙:

凝血功能障礙患者在冠狀動(dòng)脈造影過程中容易出現(xiàn)出血并發(fā)癥,如穿刺部位出血、血腫等。

8. 嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂:

嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、高鉀血癥等,可能影響心臟的電生理功能,增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。

9. 嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn):

甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高,心臟負(fù)荷加重,在冠狀動(dòng)脈造影過程中可能出現(xiàn)甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。

在進(jìn)行任何醫(yī)療檢查或治療前,患者應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自己的病史和健康狀況,以便醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估,確定是否適合進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,權(quán)衡利弊,做出最合理的決策。

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