腦血栓形成急性期常用藥物有溶栓藥物、抗血小板聚集藥物、抗凝藥物、神經(jīng)保護(hù)藥物、改善腦循環(huán)藥物等。
1. 溶栓藥物：
常用的有阿替普酶、尿激酶等。溶栓治療是目前最重要的恢復(fù)血流措施，可使閉塞的血管再通，挽救缺血半暗帶腦組織。但有嚴(yán)格的時間窗限制，一般發(fā)病4.5至6小時內(nèi)可考慮使用。
2. 抗血小板聚集藥物：
如阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A2的生成，從而抑制血小板聚集。氯吡格雷則是通過選擇性地抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結(jié)合，起到抗血小板作用，能預(yù)防新的血栓形成。
3. 抗凝藥物：
包括肝素、低分子肝素等。抗凝治療主要是防止血栓的進(jìn)一步擴(kuò)大和新血栓的形成。但使用時需密切監(jiān)測凝血功能，以防出血等并發(fā)癥。
4. 神經(jīng)保護(hù)藥物：
例如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等。依達(dá)拉奉具有清除自由基、抑制脂質(zhì)過氧化的作用，能減輕腦缺血再灌注損傷。胞磷膽堿可促進(jìn)卵磷脂的合成，改善腦代謝。
5. 改善腦循環(huán)藥物：
像丁苯酞、人尿激肽原酶等。丁苯酞能改善腦缺血區(qū)的微循環(huán)，增加缺血區(qū)的腦血流量。人尿激肽原酶可通過激活纖溶酶原，促進(jìn)纖維蛋白溶解，改善腦循環(huán)。
在使用這些藥物時，要根據(jù)患者的具體情況，如年齡、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病時間等綜合考慮，由專業(yè)醫(yī)生制定個體化的治療方案，同時密切觀察患者的反應(yīng)，確保治療安全有效。
