區(qū)分內(nèi)痔和外痔可從便血情況、脫出情況、疼痛程度、腫物形態(tài)、瘙癢情況等方面進行判斷。
1. 便血情況：內(nèi)痔便血一般為無痛性便血，顏色鮮紅，通常在排便后出現(xiàn)點滴狀，嚴重時呈噴射狀出血，這是由于內(nèi)痔黏膜受糞便摩擦破裂所致。而外痔一般較少出現(xiàn)便血，即便有，也多是在發(fā)生外痔破損、感染時，可能會有少量便血。
2. 脫出情況：內(nèi)痔發(fā)展到一定程度，尤其是Ⅱ度以上內(nèi)痔，在排便時可脫出肛門外，初期能自行回納，后期則需用手推回甚至無法回納。外痔通常不會脫出肛門外，除非是外痔出現(xiàn)了較大的血栓或炎性水腫，可能會有局部隆起，但與內(nèi)痔的脫出性質(zhì)不同。
3. 疼痛程度：內(nèi)痔一般無疼痛，只有當內(nèi)痔脫出發(fā)生嵌頓、絞窄，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時，才會引起劇烈疼痛。外痔則不同，當外痔出現(xiàn)血栓形成、炎癥發(fā)作時，疼痛較為明顯，尤其是在行走、排便時，疼痛會加劇。
4. 腫物形態(tài)：內(nèi)痔由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張形成，在肛門指診時一般不易摸到，需借助肛門鏡檢查才能看清，表現(xiàn)為黏膜隆起。外痔則在齒線遠側(cè)，可在肛緣觸及，表現(xiàn)為皮贅樣、結(jié)節(jié)狀腫物。
5. 瘙癢情況：內(nèi)痔脫出時常有黏液分泌物流出，刺激肛周皮膚，可引起瘙癢。外痔若伴有炎癥、分泌物增多時，也會導致肛周瘙癢。
若出現(xiàn)肛腸不適癥狀，應及時就醫(yī)檢查，明確診斷后，根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法，日常要注意保持肛周清潔，養(yǎng)成良好的排便習慣。
