不存在絕對(duì)最易因使用過(guò)量引起心律失常的藥物，許多藥物在過(guò)量使用時(shí)都有引發(fā)心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，只是程度和幾率有所不同。
在常見(jiàn)藥物中，洋地黃類藥物是引發(fā)心律失常的典型代表。洋地黃通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀泵，增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而增強(qiáng)心肌收縮力。但過(guò)量使用時(shí)，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度降低，使心肌細(xì)胞的興奮性、傳導(dǎo)性等電生理特性發(fā)生改變，容易引發(fā)各種心律失常，如室性早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等。
抗心律失常藥物本身在過(guò)量時(shí)也會(huì)導(dǎo)致心律失常。以奎尼丁為例，它能延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期、減慢傳導(dǎo)速度。過(guò)量服用后，會(huì)使心肌電活動(dòng)紊亂，出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速等嚴(yán)重心律失常，甚至危及生命。
β受體阻滯劑過(guò)量同樣有風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物通過(guò)阻斷β受體，降低心肌耗氧量、減慢心率等。過(guò)量使用會(huì)過(guò)度抑制心臟功能，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心室停搏。
一些精神科藥物如三環(huán)類抗抑郁藥，過(guò)量服用會(huì)影響心肌的離子通道，干擾正常的心肌電活動(dòng)，引發(fā)心律失常。
藥物使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素，精確計(jì)算藥物劑量。患者不可自行增減藥量，用藥過(guò)程中若出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免因藥物過(guò)量引發(fā)嚴(yán)重的心律失常等不良后果。
