神經(jīng)受損可通過癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查、組織活檢等方式來知曉。
1. 癥狀表現(xiàn)：神經(jīng)受損后身體會出現(xiàn)各種異常癥狀。感覺神經(jīng)受損時，會有感覺減退、麻木、刺痛、灼燒感等，比如手部神經(jīng)受損，可能會感覺手部皮膚像戴了手套一樣麻木，對冷熱感知不靈敏。運(yùn)動神經(jīng)受損則會導(dǎo)致肌肉無力、萎縮，常見如面部神經(jīng)受損，會出現(xiàn)面部肌肉松弛、無法正常閉眼、鼓腮等情況。自主神經(jīng)受損會引起出汗異常、血壓波動、大小便失禁等，例如患者可能突然出現(xiàn)不明原因的多汗或無汗，血壓莫名升高或降低。
2. 影像學(xué)檢查：包括 CT、MRI 等。CT 能清晰顯示骨骼結(jié)構(gòu)，對于因骨折等外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓或損傷的情況有很好的診斷價值，如頸椎骨折壓迫頸部神經(jīng)，可通過 CT 看到骨折部位及對神經(jīng)的影響。MRI 對軟組織分辨力高，能更準(zhǔn)確地觀察神經(jīng)的形態(tài)、走行以及是否存在病變，像腦部神經(jīng)病變、脊髓神經(jīng)損傷等，MRI 能提供詳細(xì)的圖像信息，輔助醫(yī)生判斷神經(jīng)受損的位置和程度。
3. 神經(jīng)電生理檢查：如肌電圖EMG和神經(jīng)傳導(dǎo)速度NCV測定。肌電圖通過將電極針插入肌肉，記錄肌肉在靜息和收縮時的電活動情況，判斷神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)。若神經(jīng)受損，肌電圖會出現(xiàn)自發(fā)電活動、運(yùn)動單位電位時限增寬等異常表現(xiàn)。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定是刺激神經(jīng)干，在神經(jīng)干的不同部位記錄復(fù)合肌肉動作電位和感覺神經(jīng)動作電位，計算神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)速度，能判斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否正常，確定神經(jīng)受損的部位和類型。
4. 實驗室檢查：血液檢查可檢測一些與神經(jīng)損傷相關(guān)的指標(biāo)，如血糖、維生素 B12 水平、自身抗體等。高血糖可能導(dǎo)致神經(jīng)病變，檢測血糖有助于判斷是否存在糖尿病性神經(jīng)損傷；維生素 B12 缺乏也會引起神經(jīng)損害，測定其水平可輔助診斷。自身抗體檢測對于診斷自身免疫性神經(jīng)疾病，如格林 - 巴利綜合征等有重要意義。腦脊液檢查可分析腦脊液的成分，對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、炎癥等導(dǎo)致的神經(jīng)損傷有診斷價值，如腦脊液中蛋白質(zhì)含量升高可能提示某些神經(jīng)疾病。
5. 組織活檢：對于一些疑難的神經(jīng)疾病，可能需要進(jìn)行神經(jīng)或肌肉組織活檢。通過獲取病變部位的組織，進(jìn)行病理切片檢查，觀察神經(jīng)細(xì)胞和肌肉組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，明確神經(jīng)損傷的病因，如判斷是否存在腫瘤、炎癥、遺傳性疾病等。例如，懷疑是某些罕見的遺傳性神經(jīng)肌肉病時，組織活檢能提供關(guān)鍵的診斷依據(jù)。
在判斷神經(jīng)是否受損及進(jìn)行相關(guān)檢查時，要積極配合醫(yī)生安排。如實告知醫(yī)生自身癥狀、病史等信息，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。檢查過程中若有不適及時向醫(yī)護(hù)人員反饋。若確診神經(jīng)受損，需按照醫(yī)生制定的方案進(jìn)行治療，按時服藥、定期復(fù)查，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
