急性腸系膜上動(dòng)脈病的介入治療方法包括血管腔內(nèi)溶栓、血管成形術(shù)、支架置入術(shù)、經(jīng)皮機(jī)械血栓清除術(shù)、外科手術(shù)等。
1. 血管腔內(nèi)溶栓:對于急性腸系膜上動(dòng)脈病,血管腔內(nèi)溶栓可直接將溶栓藥物送達(dá)血栓部位。通過導(dǎo)管注入尿激酶溶栓注射液、重組組織型纖溶酶原激活劑注射劑、鏈激酶注射劑等藥物,能溶解血栓,恢復(fù)腸系膜上動(dòng)脈的血流,改善腸道的血液供應(yīng),避免腸管因缺血壞死。藥物在局部高濃度發(fā)揮作用,精準(zhǔn)地分解血栓中的纖維蛋白,使堵塞的血管再通,從而有效緩解病情。
2. 血管成形術(shù):此方法針對急性腸系膜上動(dòng)脈病,通過球囊擴(kuò)張狹窄或閉塞的血管段。利用特殊的球囊導(dǎo)管,在影像設(shè)備引導(dǎo)下送至病變部位,擴(kuò)張球囊撐開血管壁,增大血管內(nèi)徑,恢復(fù)腸系膜上動(dòng)脈的正常管徑,讓血液能夠順暢通過,為腸道提供充足的血液,防止因缺血引發(fā)的一系列嚴(yán)重后果。
3. 支架置入術(shù):在急性腸系膜上動(dòng)脈病治療中,支架置入術(shù)是在血管成形術(shù)后,將金屬支架放置在病變血管處。支架可以支撐血管壁,保持血管通暢,防止血管再次狹窄或閉塞。如同給脆弱的血管搭建一個(gè)堅(jiān)固的支撐結(jié)構(gòu),確保腸系膜上動(dòng)脈持續(xù)為腸道輸送血液,維持腸道正常的生理功能。
4. 經(jīng)皮機(jī)械血栓清除術(shù):該方法通過特殊的機(jī)械裝置,在急性腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)直接清除血栓。利用旋轉(zhuǎn)的導(dǎo)管頭或其他機(jī)械裝置破碎并吸出血栓,迅速解除血管堵塞,快速恢復(fù)血流。相較于單純?nèi)芩ǎ芨苯佑行У厝コ?,減少溶栓藥物的使用量和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)改善腸道缺血狀況。
5. 外科手術(shù):對于病情嚴(yán)重、介入治療效果不佳或出現(xiàn)腸壞死等緊急情況的急性腸系膜上動(dòng)脈病患者,需進(jìn)行外科手術(shù)。手術(shù)方式包括血栓切除術(shù)、血管旁路移植術(shù)等。直接切開血管取出血栓,或建立新的血管通路,恢復(fù)腸道血供,挽救患者生命。但外科手術(shù)創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
治療后要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行護(hù)理和復(fù)查。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,觀察血管通暢情況。日常飲食要遵循低脂、高纖維原則,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。按照醫(yī)生規(guī)定按時(shí)服用藥物,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)腹痛、腹脹、便血等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。