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今年9月20日發(fā)病,右下肢動(dòng)脈閉塞

男 | 61歲 懸賞66個(gè)健康幣 2017-10-16 17:05:37 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 今年9月20日發(fā)病,右下肢動(dòng)脈閉塞,動(dòng)脈介入治療后未完全通,除了截肢還有沒有其他治療方法?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-10-16 17:08:28 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的血管造影檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在確實(shí)考慮是右下肢動(dòng)脈栓塞。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,如果使用溶栓藥物沒有通開血管的話,實(shí)在不行的話可以考慮手術(shù)取栓子,這也比截肢強(qiáng)的多,這個(gè)你可以上三甲醫(yī)院的血管外科做這個(gè)手術(shù),當(dāng)然也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的但是也比截肢要好。

2017-10-16 17:20 ask81297201t3 追問

取栓子的話,右腳血管較細(xì)較多,手術(shù)取栓有可行性嗎

2017-10-16 17:21醫(yī)生回答:

風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)很大,但是怎么的也得試試吧?怎么也比截肢要強(qiáng)?一般在臨床上,血栓形成的話,如果要是溶栓治療失敗的話,就得進(jìn)行手術(shù)取栓子治療,當(dāng)然也是有風(fēng)險(xiǎn)的,但是手術(shù)如果成功了,這條腿就保住了。手術(shù)如果失敗的話,再進(jìn)行截肢手術(shù)也來得及。

2017-10-16 17:27 ask81297201t3 追問

好的,謝謝

2017-10-16 17:29醫(yī)生回答:

嗯,好的好的,不客氣。這個(gè)事你們家屬要是研究通過之后可以跟主治醫(yī)生商量進(jìn)行手術(shù)取栓術(shù),如果手術(shù)失敗的話,再考慮進(jìn)行截肢,當(dāng)然這個(gè)事你們得快做決定,然后馬上跟主治醫(yī)生溝通。希望我的回答你能滿意并采納。

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動(dòng)脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-10-16 17:07:11 我要投訴

      病情分析:
      這種情況應(yīng)該根據(jù)具體情況確定是否需要溶栓治療,這種情況并不一定需要截肢,需要先看具體的變更情況,盡量的使血管通暢,確定是否有手術(shù)治療的必要性,
      指導(dǎo)意見:
      如果出現(xiàn)下肢組織壞死,再根據(jù)情況再考慮手術(shù)截肢,所以這需要盡量的尋找其他的治療時(shí)機(jī),

2017-10-16 17:17 ask81297201t3 追問

已經(jīng)是溶栓治療后了

2017-10-16 17:18醫(yī)生回答:

這就是盡量的對(duì)癥治療,改善血液循環(huán),促進(jìn)其他血管的血液循環(huán)保證,還不至于截肢。

2017-10-16 17:20 ask81297201t3 追問

但我們這邊醫(yī)生已經(jīng)告知需要截肢了

2017-10-16 17:21醫(yī)生回答:

血液循環(huán)完全障礙,肢體出現(xiàn)壞死,才考慮。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-10-16 17:09:31 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的下肢動(dòng)脈閉塞,動(dòng)脈介入治療效果不好,除了截肢可以用中藥的方法外熏洗,按摩疏通氣血。
      指導(dǎo)意見:
      可以適當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng)。多一些蔬菜水果。飲食的保養(yǎng),可以用紅花,艾草,丹參,桑寄生,獨(dú)活,羌活,乳香沒藥等藥物外洗,泡腳等方法
      
      以上是對(duì)“今年9月20日發(fā)病,右下肢動(dòng)脈閉塞”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳新
陳新 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,四肢創(chuàng)傷骨折,頸椎病,腰椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:2638
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2017-10-16 17:10:42 我要投訴

      病情分析:
      男性61歲自訴下肢動(dòng)脈閉塞行微創(chuàng)介入手術(shù)疏通未通詢問治療
      指導(dǎo)意見:
      目前手術(shù)都無法完全通暢,保守治療效果更差,為了避免出現(xiàn)壞死感染危機(jī)生命,還是不建議冒險(xiǎn)保守
      

馬志偉
馬志偉 威縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛周膿腫,肛周濕疹 幫助網(wǎng)友:4915稱贊:3
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2017-10-16 17:11:38 我要投訴

      病情分析:
      您好根據(jù)您提供的局部情況考慮有可能是下肢動(dòng)脈閉塞癥介入術(shù)后。
      指導(dǎo)意見:
      您好根據(jù)您提供的局部情況考慮建議您繼續(xù)觀察根據(jù)情況必要時(shí)行截肢手術(shù)治療。
      

楊元偉
楊元偉 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 房顫、房撲、房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室 幫助網(wǎng)友:27036稱贊:134
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2017-10-16 17:15:36 我要投訴

      病情分析:
      從你說的情況看,右下肢動(dòng)脈閉塞,動(dòng)脈介入治療后未完全通,你可以再做一次介入治療。
      指導(dǎo)意見:
      按以上提示,你可以換一家醫(yī)院再做一次介入治療,暫時(shí)不要截肢,最好是去上級(jí)醫(yī)院檢查以后再做決定。
      

趙海珍
趙海珍 老河口市贊陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)消化性潰瘍,消化道出血,反流性食管炎,胃炎,肝 幫助網(wǎng)友:201稱贊:1
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2017-10-16 17:16:02 我要投訴

      病情分析:
      你好!請(qǐng)問目前你的主管醫(yī)生是怎么建議你的呢?你現(xiàn)在的這種情況,再通后復(fù)發(fā)率估計(jì)也是很高的,建議你聽取醫(yī)生的建議,擺正心態(tài),積極配合治療!
      指導(dǎo)意見:
      外科手術(shù)治療方法包括傳統(tǒng)外科開刀手術(shù)和微創(chuàng)的腔內(nèi)手術(shù)。傳統(tǒng)外科手術(shù)主要是外科旁路手術(shù),即動(dòng)脈搭橋。該手術(shù)創(chuàng)傷大,并且容易發(fā)生并發(fā)癥。而在臨床中,下肢動(dòng)脈閉塞性疾病患者大多為高齡老人,由于身體狀況差,常無法耐受開刀手術(shù)所帶來的痛苦。隨著介入技術(shù)的發(fā)展,微創(chuàng)的腔內(nèi)治療以其創(chuàng)傷小及術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)越來越多的被臨床所應(yīng)用。然而,下肢動(dòng)脈往往因承擔(dān)各種壓力,如扭轉(zhuǎn),壓縮,拉伸等,導(dǎo)致永久植入體內(nèi)的支架容易發(fā)生斷裂。另外,通過機(jī)械手段擠壓斑塊貼壁的球囊擴(kuò)張,會(huì)出現(xiàn)斑塊脫落遠(yuǎn)端小動(dòng)脈的栓塞;若壓力過高又會(huì)造成血管壁損傷,因血管內(nèi)膜增生而發(fā)生術(shù)后血管再狹窄。這在無形中成為長(zhǎng)期以來血管外科領(lǐng)域治療中一大難以突破的瓶頸與障礙。
      
      以上是對(duì)“今年9月20日發(fā)病,右下肢動(dòng)脈閉塞”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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