新生兒窒息初步復(fù)蘇主要包括保持呼吸道通暢、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估等。
1. 保持呼吸道通暢：新生兒娩出后立即置于預(yù)熱的保暖臺上，用吸痰管或吸管吸凈口、咽和鼻腔內(nèi)的黏液及羊水，保持氣道通暢。若為重度窒息，應(yīng)在喉鏡直視下氣管插管，吸凈氣道內(nèi)的分泌物。
2. 建立呼吸：清理呼吸道后，進行觸覺刺激，如拍打或彈足底2次，以誘發(fā)自主呼吸。若仍無呼吸，可采用面罩正壓通氣，頻率為40 - 60次/分，吸呼比為1：2，壓力以可見胸廓起伏為宜。
3. 維持正常循環(huán)：若心率低于60次/分，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓。按壓部位為胸骨下1/3處，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，頻率為90次/分，按壓與通氣比為3：1。
4. 藥物治療：在建立有效通氣和循環(huán)的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情可使用腎上腺素等藥物。腎上腺素可通過臍靜脈或氣管內(nèi)注入，劑量為0.1 - 0.3ml/kg。
5. 評估：在復(fù)蘇過程中，要不斷評估新生兒的呼吸、心率、膚色等生命體征，以判斷復(fù)蘇效果，及時調(diào)整復(fù)蘇方案。
在對新生兒窒息進行初步復(fù)蘇時，操作需輕柔、迅速、準(zhǔn)確，嚴(yán)格遵循相關(guān)操作規(guī)范。同時，要密切觀察新生兒的反應(yīng)和生命體征變化，如有異常應(yīng)及時處理。醫(yī)護人員需具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，以確保復(fù)蘇的成功率和新生兒的健康。
