維生素B12缺乏所致貧血可能是飲食攝入不足、吸收不良、腸道細菌過度生長、寄生蟲感染、藥物影響等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有調(diào)整飲食、治療基礎疾病、控制細菌生長、驅蟲、調(diào)整用藥等。
1. 飲食攝入不足：長期素食、挑食等導致食物中維生素B12來源匱乏。動物肝臟、肉類、蛋類等富含維生素B12，應適當增加這些食物攝入。若飲食改善效果不佳，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、維生素B12注射液補充。
2. 吸收不良：常見于胃腸道疾病如萎縮性胃炎、胃大部切除術后等影響維生素B12吸收。積極治療基礎疾病，如使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂片、枸櫞酸鉍鉀膠囊治療胃炎。同時可通過肌肉注射維生素B12注射液補充。
3. 腸道細菌過度生長：腸道菌群失衡，細菌與人體競爭維生素B12?？墒褂每股厝缂紫踹蚱⒛髁帜z囊、克拉霉素片均需遵醫(yī)囑抑制細菌生長，同時補充維生素B12，如甲鈷胺分散片。
4. 寄生蟲感染：某些寄生蟲會攝取維生素B12。明確寄生蟲種類后，使用相應驅蟲藥，如阿苯達唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片遵醫(yī)囑驅蟲，之后補充維生素B12制劑。
5. 藥物影響：如長期使用二甲雙胍等藥物影響吸收。在醫(yī)生評估后，調(diào)整藥物劑量或更換藥物，同時補充維生素B12，如甲鈷胺膠囊。
日常要保持均衡飲食，多吃富含維生素B12食物。定期復查血常規(guī)、血清維生素B12水平等指標，根據(jù)恢復情況調(diào)整治療方案。
