類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷通常依據(jù)癥狀表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查、自身抗體檢測、關(guān)節(jié)滑液檢查等。
1. 癥狀表現(xiàn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，尤其在早晨起床時(shí)較為明顯，活動后癥狀可能會有所緩解。受累關(guān)節(jié)多為對稱性，常累及雙手、腕、足等小關(guān)節(jié)，也可累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)畸形、功能障礙。
2. 血液檢查：主要查看血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。一般來說，患者可能出現(xiàn)貧血，血沉和C反應(yīng)蛋白往往升高，這反映了體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。
3. 影像學(xué)檢查：常用的有X線、CT、磁共振成像MRI等。X線檢查早期可能無明顯異常，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等；CT能更清晰地顯示骨質(zhì)破壞情況；MRI對早期滑膜炎癥、關(guān)節(jié)積液等有較高的診斷價(jià)值。
4. 自身抗體檢測：類風(fēng)濕因子RF和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體抗CCP抗體是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要指標(biāo)。多數(shù)患者類風(fēng)濕因子呈陽性，但也有部分患者類風(fēng)濕因子陰性；抗CCP抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性較高，陽性結(jié)果有助于早期診斷。
5. 關(guān)節(jié)滑液檢查：通過關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液進(jìn)行檢查，滑液中白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主，可發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕細(xì)胞等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷需要綜合多方面因素，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評估。患者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適等相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，以便明確診斷并接受規(guī)范治療。
